专家论坛

• 开创中医眼科老年眼病学研究的新时代

  谢立科;

  人口老龄化为我国中西医结合防治老年眼病带来了一定的机遇和挑战。中西医结合防治老年眼病因其既能体现西医靶点治疗的有效性,又能彰显中医整体观念、辨证论治的两大原则及"未病先防,既病防变"的治未病思想,从而具有独到的优势。中医学认为随着年龄增长,机体的五脏六腑功能衰退,目病也由之生。故本文从中医学对老年眼病的认识,到笔者根据自身科研及临床经验剖析中西医结合防治年龄相关性白内障(ARC)、年龄相关性黄斑变性(AMD)、糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)等常见老年眼病的研究机制、疾病治疗特色等,并对中西医结合防治老年眼病的未来发展提出思考与展望,以期与同道共同努力,开创中医眼科老年眼病学研究的新时代。

  2021年11期 v.31 765-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
  

实验研究

• 清热明目颗粒对实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠的治疗作用及抗炎机制研究

  袁立飞;刘静娜;张越;张武林;杨赞章;韩龙辉;张铭连;

  目的探讨清热明目颗粒对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠的治疗作用以及对炎症细胞因子表达的影响。方法 24只Lewis大鼠随机分为空白组、EAU组、实验组,雷公藤组4组,每组各6只。利用光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)免疫大鼠制作EAU模型,空白组注射等量不含IRBP的乳化液。于免疫的同时,实验组给予3.5 g/(kg·d)清热明目颗粒悬浊液灌胃;雷公藤组给予6.8μg/(kg·d)含雷公藤甲素的悬浊液灌胃;空白组和EAU组给予同等剂量蒸馏水灌胃。各组给药均为每日1次,连续7 d。各组大鼠在炎症高峰期(第15 d)摘取眼球制备视网膜切片,根据Caspi组织学分级法评分,分离各组大鼠脾脏和腹部淋巴结淋巴细胞,采用ELISA法检测IL-2、IL-10、IL-17、IFN-γ表达水平。结果 (1)炎症评分:EAU组、实验组和雷公藤组均于免疫后8 d开始发病,EAU组炎症反应评分明显增高,与空白组差异有统计学意义(t=49.019,P=0.000),而实验组和雷公藤组与空白组差异无统计学意义。免疫第10 d,各组炎症反应均升高,与空白组差异均有统计学意义(t_(EAU组)=7.904,P=0.000,t_(实验组)=3.980,P=0.001,t_(雷公藤组)=7.250,P=0.000),而实验组评分低于EAU组(t=3.925,P=0.001)和雷公藤组(t=3.271,P=0.004),差异有统计学意义。免疫第15 d,各组炎症反应达高峰,实验组评分低于EAU组(t=7.071,P=0.000),差异有统计学意义。(2)组织病理学:实验组视网膜有炎症细胞浸润和结构破坏较轻,组织病理学评分低于EAU组(t=10.675,P=0.000),和雷公藤组(t=5.115,P=0.000),差异有统计学意义。(3)炎性细胞因子:EAU组淋巴细胞培养上清液IL-2、IL-17、IFN-γ表达升高,IL-10表达降低(F_(IL-2)=912.986,F _(IL-17)=103.286,F_(INF-γ)=1852.132,F_(IL-10)=291.765,均P=0.000),均有统计学意义;与EAU组比较,淋巴细胞培养上清液IL-2、IL-17、IFN-γ表达量在实验组(t IL-2=31.041,t IL-17=7.369,t INF-γ=16.363,均P=0.000)和雷公藤组(t_(IL-2)=17.137,t_(IL-17)=8.239,t_(INF-γ)=5.037,均P=0.000)均降低,IL-10表达量在实验组(t=29.362,P=0.000)和雷公藤组(t=11.566,P=0.000)均升高,差异均有统计学意义;与雷公藤组相比,实验组IL-2、IFN-γ、IL-17表达量低,差异有统计学意义(t _(IL-2)=30.373,t_(INF-γ)=11.327,均P=0.000;t_(IL-17)=2.918,P=0.015),而IL-10表达量高,差异有统计学意义(t=17.796,P=0.000)。结论清热明目颗粒能对EAU具有良好的抗炎作用,强度优于雷公藤片,其作用机制可能与抑制IL-2、IL-17、IFN-γ相关炎症因子的分泌,促进IL-10的分泌,调节细胞免疫有关。

  2021年11期 v.31 770-775+782页 [查看摘要][在线阅读][下载 2868K]
  

• 白杨素调控lncRNA GAS5表达对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞损伤的影响

  何昭华;梁文旺;钟茜;

  目的研究白杨素对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)损伤的影响,并探讨其机制是否与调控长链非编码RNA(lncRNA)生长抑制特异性转录本5(GAS5)表达有关。方法采用30 mmol/L葡萄糖诱导HRMECs建立细胞损伤模型。将细胞分为9组:正常组(NC)、高糖组(HG)、白杨素低剂量组(LCG)、白杨素中剂量组(MCG)、白杨素高剂量组(HCG)、pcDNA组、pcDNA-GAS5组、HCG+GAS5小干扰RNA(si-GAS5)组、HCG+si-NC组。采用CCK-8法和流式细胞术分析细胞活力和凋亡,检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量,实时定量PCR检测GAS5表达量。结果 (1)GAS5表达:HG组与NC组比较降低(t=45.322,P=0.000),与MCG组比较降低(t=17.391,P=0.000),与HCG组比较降低(t=36.363,P=0.000),差异均有统计学意义;(2)MDA含量:HG组与NC组比较升高(t=36.123,P=0.000),与MCG组比较升高(t=7.510,P=0.002),与HCG组比较升高(t=27.228,P=0.000);pcDNA组与pcDNA-GAS5组比较升高(t=24.231,P=0.000);HCG+si-GAS5组与HCG+si-NC组比较升高(t=21.766,P=0.000),差异均有统计学意义;(3)SOD活性:HG组与NC组比较降低(t=26.923,P=0.000),与MCG组比较降低(t=12.231,P=0.000),与HCG组比较降低(t=22.654,P=0.000);pcDNA组与pcDNA-GAS5组比较降低(t=29.259,P=0.000);HCG+si-GAS5组与HCG+si-NC组比较降低(t=19.410,P=0.000),差异均有统计学意义;(4)凋亡率:HG组与NC组比较升高(t=36.811,P=0.000),与MCG组比较升高(t=8.896,P=0.001),与HCG组比较升高(t=24.091,P=0.000);pcDNA组与pcDNA-GAS5组升高(t=26.321,P=0.000);HCG+si-GAS5组与HCG+si-NC组比较升高(t=14.135,P=0.000),差异均有统计学意义;(5)细胞活力(48 h、72 h):HG组与NC组比较降低(t_(48h)=9.507,P=0.001;t_(72h)=16.089,P=0.000),与MCG组比较降低(t_(48h)=4.406,P=0.012;t_(72h)=6.689,P=0.003),与HCG组比较降低(t_(48h)=7.884,P=0.001;t_(72h)=12.835,P=0.000);pcDNA组与pcDNA-GAS5组比较降低(t_(48h)=7.323,P=0.002;t_(72h)=13.244,P=0.000);HCG+si-GAS5组与HCG+si-NC组比较降低(t_(48h)=4.909,P=0.008;t_(72h)=9.581,P=0.001),差异均有统计学意义。结论白杨素能够减弱高糖诱导的HRMECs凋亡和氧化应激损伤,其机制可能是通过上调lncRNA GAS5表达实现的。

  2021年11期 v.31 776-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 2552K]
  

临床研究

• 基于数据挖掘探讨中药外治法治疗睑缘炎用药规律

  侯小玉;邓方圆;秦亚丽;金明;

  目的基于数据挖掘技术分析中药外治法治疗睑缘炎的用药规律。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)自建库至2020年10月1日发表的中药外治法治疗睑缘炎临床文献,整理、筛选文献中中药外治法治疗睑缘炎的方剂,通过古今医案云平台(V2.1)建立数据库并采用频次统计、关联规则、层次聚类等分析方法对使用药物进行研究分析。结果 (1)药物频次:使用频次前10的中药依次为苦参56次(64.37%)、防风46次(52.87%)、黄柏41次(47.13%)、黄连36次(41.38%)、白鲜皮35次(40.23%)、荆芥32次(36.78%)、地肤子27次(31.03%)、野菊花26次(29.89%)、黄芩26次(29.89%)、蒲公英24次(27.59%);(2)药物属性:药性以寒、微温和微寒为主,占比分别为56.38%、12.48%和11.64%;药味以苦、辛和甘味为主,占比分别为60.87%、36.06%和31.98%;归经多见于肝经、肺经和膀胱经,占比分别为51.19%、32.82%和32.54%;(3)方剂组方规律:通过关联规则分析获得苦参-黄柏等多组核心中药;(4)层次聚类:可得4组核心中药,第1组有苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子;第2组有防风、荆芥、黄连、黄芩;第3组有金银花、蛇床子、野菊花、蒲公英、蝉蜕;第4有组白矾、甘草、栀子、苍术、薄荷、车前子、连翘、茯苓、木通。结论睑缘炎以风、湿、热相兼协同致病,中药外治法所选用的药物药性多寒、微温,药味多苦、辛、甘,祛风清热、除湿止痒为中医治疗睑缘炎的主要治法。

  2021年11期 v.31 783-787+798页 [查看摘要][在线阅读][下载 3409K]
  

• 基于数据挖掘分析眼科古籍治疗夜盲补益方用药规律

  邓方圆;侯小玉;孟欢;马传政;刘自强;农璐琪;金明;

  目的基于数据挖掘技术分析眼科古籍治疗夜盲补益方用药的规律。方法依据《第5版中华医典》收录眼科古籍12种有关治疗夜盲处方52首,运用古今医案云平台软件,分析处方用药频次、关联药对及核心药物组成等数据。结果 (1)方剂分类:分为滋补肝肾、温补脾肾、补脾益气3类方剂,其中滋补肝肾型处方占比最高(46.15%)。(2)药物频次:共计用药138味,总用药频次408次。用药频次≥6药物共20味,用药频次合计179次(43.87%),其中甘草频次为18次(34.62%)、茯苓频次为15次(28.85%)、防风频次为12次(23.08%)排前3位。(3)四气五味:以性温(101次,24.75%)、味甘(216次,52.94%)以及归脾经(177次,43.38%)药物占比最高。(4)药物关联分析:提取14对高关联度药物组合,其中"党参-陈皮""熟地黄-生地黄""柴胡-黄芪"排前3位。(5)药物聚类分析:3类高频药物依次为,第1类:菊花、川芎、防风、黄芩、大黄;第2类:茯苓、人参、细辛;第3类:苍术、山药、陈皮、当归、石决明。(6)复杂网络分析:提取16味节点度≥33药物,核心药物主要为补益及辛散两类。结论以甘温补益药为核心,配伍健脾燥湿药与辛散升阳药,使气血上荣于目是眼科古籍治疗夜盲补益方用药特点,值得挖掘。

  2021年11期 v.31 788-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 2204K]
  

• 糖尿病视网膜病变的中医证型与肾损害敏感指标相关性研究

  康莉;贾琼;罗向霞;

  目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)的中医证型与分期间的关系,及其与肾损害敏感指标血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)的相关性。方法纳入符合标准的2型糖尿病患者163例,均行双眼眼底照相检查,以DR分期为分组标准,每期为1组,即无明显视网膜病变(NDR)组72例、轻度非增殖期(轻度NPDR)组15例、中度非增殖期(中度NPDR)组45例、重度非增殖期(重度NPDR)组15例及增殖期(PDR)组16例,收集患者的症状及舌苔、脉象信息,进行DR中医辨证分型;并检测5组患者血清CysC、Hcy及β2-MG生化指标,探讨DR的中医证型与DR分期及肾损害敏感指标间的关系。结果 (1)DR不同中医证型与CysC、Hcy、β2-MG水平比较:3组间肾损害敏感指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析示,肾损害敏感指标与DR中医证型呈正相关,均有统计学意义(r_(CysC)=0.438,P=0.000;r_(Hcy)=0.211,P=0.007;r_(β2-MG)=0.535,P=0.000)。(2)DR分期与中医证型数据比较:气阴两虚、络脉瘀阻证型在NDR和轻度NPDR期所占比例分别为80.6%和66.7%;在中度、重度NPDR期,主要以肝肾亏虚、目络失养为所占比例为多,分别为55.6%和73.3%;而在PDR期,阴阳两虚、血瘀痰凝证型占比68.8%。DR分期与中医证型呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.616,P=0.000)。结论随着糖尿病视网膜病变中医证型的逐渐演变,DR分期由NDR向NPDR及PDR不断发展,随之肾损害敏感指标CysC、Hcy、β2-MG水平亦呈升高趋势,提示DR中医证型与其分期有一定对应关系,肾损害指标的异常升高在一定程度可反映DR的病机演变规律及病情发展程度。

  2021年11期 v.31 794-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
  

临床经验

• 多磺酸粘多糖乳膏用于下睑外翻术后恢复的疗效观察

  袁莉莉;师茸;

  目的观察多磺酸粘多糖乳膏治疗下睑外翻术后眼眶周围水肿、瘀斑和瘢痕的疗效。方法选取2016年1月—2019年1月符合纳入标准的下睑外翻患者42例(42只眼),随机分为治疗组和对照组,每组各21例(21只眼)。治疗组术后予多磺酸粘多糖乳膏涂抹眶周,对照组术后予尿素乳膏涂抹眶周。2组均观察30 d。评估2组用药后眶周水肿、瘀斑和瘢痕的恢复程度。结果 (1)水肿评分:治疗组术后7、14、30 d均较术后1 d减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=2.464,P=0.018;t_(14d)=3.213,P=0.003;t_(30d)=4.822,P=0.000)。对照组术后7、14、30 d均较术后1 d减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=2.137,P=0.039;t_(14d)=2.832,P=0.007;t_(30d)=3.092,P=0.004)。2组术后7、14、30 d比较,治疗组均较对照组减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=6.593,t_(14d)=13.468,t_(30d)=7.329,均P=0.000)。(2)瘀斑评分:治疗组术后7、14、30 d均较术后1 d减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=2.612,P=0.013;t_(14d)=3.473,P=0.001;t_(30d)=4.153,P=0.000)。对照组术后7、14、30 d均较术后1 d减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=2.331,P=0.025;t_(14d)=2.518,P=0.016;t_(30d)=3.227,P=0.002)。2组术后7、14、30 d比较,治疗组均较对照组减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=3.855,P=0.000;t_(14d)=2.408,P=0.021;t_(30d)=5.458,P=0.000)。(3)瘢痕评分:治疗组术后7、14、30 d均较术后1 d减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=2.283,P=0.028;t_(14d)=3.153,P=0.003;t_(30d)=4.031,P=0.000)。对照组术后7、14、30 d均较术后1 d减轻,差异均有统计学意义(t_(7d)=2.418,P=0.020;t_(14d)=2.662,P=0.011;t_(30d)=3.081,P=0.004)。2组术后14、30 d比较,治疗组均较对照组减轻,差异均有统计学意义(t_(14d)=2.050,P=0.049;t_(30d)=4.263,P=0.000)。结论多磺酸粘多糖乳膏可迅速缓解下睑外翻术后眶周水肿和瘀斑,并在预防下睑外翻术后瘢痕形成方面效果良好。

  2021年11期 v.31 799-802+817页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
  

• 银杏叶滴丸联合康柏西普注射液治疗非缺血型BRVO继发ME的临床观察

  张贺鹏;李跃峰;韩莎莎;张兰;郭彦芳;

  目的观察银杏叶滴丸联合康柏西普注射液治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年2月河北省衡水市人民医院符合纳入标准的非缺血型BRVO患者80例(80只眼),中医辨证为瘀血阻络证,随机分为对照组和联合组,每组各40例(40只眼)。对照组予康柏西普注射液玻璃体腔注射,根据病情采用"1+按需治疗(PRN)"的治疗方法,联合组在对照组的基础上联合口服银杏叶滴丸。2组均观察6个月。记录2组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及注射次数,比较2组的临床总有效率。结果 (1)BCVA:与治疗前比较,对照组治疗后1、6个月均有提高,差异均有统计学意义(t_(1个月)=5.933,t_(6个月)=7.641,均P=0.000);联合组治疗后1、6个月均有提高,差异均有统计学意义(t_(1个月)=9.895,t_(6个月)=10.704,均P=0.000)。2组治疗后1、6个月比较,联合组均较对照组提高,差异均有统计学意义(t_(1个月)=2.214,P=0.030;t_(6个月)=3.268,P=0.002)。(2)CMT:与治疗前比较,对照组治疗后1、6个月均降低,差异均有统计学意义(t_(1个月)=16.666,t_(6个月)=16.600,均P=0.000);联合组治疗后1、6个月均降低,差异均有统计学意义(t_(1个月)=13.057,t_(6个月)=13.644,均P=0.000)。2组治疗后1、6个月比较,联合组均较对照组降低,差异均有统计学意义(t_(1个月)=2.732,P=0.008;t_(6个月)=4.827,P=0.000)。(3)注射次数:治疗6个月后,对照组平均注射次数(2.40±1.08)次多于联合组(1.53±0.51)次,差异有统计学意义(t=4.636,P=0.000)。(4)总有效率:对照组总有效率(80.00%)低于联合组(97.50%),差异有统计学意义(x~2=6.602,P=0.037)。结论银杏叶滴丸联合康柏西普注射液治疗证候为瘀血阻络的非缺血型BRVO继发ME患者的疗效优于单纯玻璃体腔注射康柏西普注射液,且能减少注射次数。

  2021年11期 v.31 803-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
  

学术探讨

• 基于黄元御“一气周流”理论探析消渴目病

  张琪;刘勇;

  消渴病是糖尿病的中医病名,消渴病日久会对目窍产生影响而发为消渴目病。本文基于黄元御的"一气周流"理论,认为消渴目病的病因病机可概括为木气郁滞、土虚湿困、坎阳亏虚,致使一气运行不畅,清阳不升,日久痰积血瘀阻于目络。清阳上升于目,离不开脾土左旋、肝木升发顺畅和肾阳的充足。在治疗上,从疏肝、健脾、温肾三方面入手,中焦为一气周流的枢纽,故首治湿气困脾,健脾祛湿以助中焦升降有序,多用党参、黄芪、茯苓等药;疏肝解郁以调畅全身气机,可用柴胡、白芍等药;温补肾水以化痰祛瘀,可用附子等。本文详细阐述了一气周流的生理、病理模式,根据消渴目病的临床特征、病程进展,从一气周流理论探析其病因病机以及辨证施治,为治疗消渴目病开拓思路。

  2021年11期 v.31 808-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
  

• 探讨从足太阴脾经论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变

  徐宇秋;周维;乔令瑜;程娟;

  中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称"中浆")的主要特征为黄斑区神经上皮层局限性浆液性脱离,病因不明,多为自限性疾病,部分患者可反复发作或迁延不愈。西医学主要以局部对症治疗为主,对难治性或者部分复发性患者疗效欠佳。中医学认为本病多由脾虚不运,聚湿成痰,凝结成核,随经络上扰目窍,使神光失守所致。本文据陈达夫教授的眼科六经辨证理论,从中医学的整体观念出发,讨论足太阴脾经的生理功能,脾经、脾脏与黄斑的关系,阐述本病的发病机制,探讨从足太阴脾经论治中浆,兼顾全身症状与局部眼病,望为临床治疗提供新思路。

  2021年11期 v.31 811-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K]
  

个案报告

• 睫状体无色素上皮腺瘤伴发葡萄膜炎1例

  杨洁;石慧君;刘立民;杨蕾蕾;李军;张晓娜;李成全;刘强;任明玉;张铭连;

  <正>1临床资料患者,女,44岁,因左眼红、疼、视物模糊1 d,于2019年2月18日来河北省眼科医院就诊,为求病因入院诊治。既往史:6年前曾于本院行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,无全身其他疾病史。入院时眼科检查,视力:右眼0.06,-2.50 DS→0.8;左眼0.2,-1.50 DS→0.4。眼压(NCT):右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg。

  2021年11期 v.31 815-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 2529K]
  

综述

• 针刺改善视功能的机制研究进展

  苏康娜;吴建峰;

  针刺疗法是以中医理论为指导,运用针刺防治疾病的一种方法,具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点。临床实践证明,针刺治疗眼部疾病有显著疗效,尤其在近视、弱视、视神经萎缩以及青光眼等眼病的治疗方面,可以有效改善患者的视觉功能。其机制尚不完全清楚,一般认为针刺可通过刺激特定穴位,循经络传导调节眼周微循环,改善病理状态,进而提高患者的视觉质量。近年来,为了更深入了解针刺的作用及机制,研究人员通过对人体的针刺开展视觉功能、视网膜中央动脉血流、视觉电生理、视觉相关脑区等方面研究,通过针刺动物模型进行分子与细胞水平方面的研究,分别从相对宏观和微观的角度阐述针刺改善视功能的机制,均取得了许多新成果,本文对此进行综述。

  2021年11期 v.31 818-820+824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
  

• 泪溢症中医药治疗的研究进展

  仲桂林;陈尚云;胡佳;尹丽丽;

  泪溢症是一种常见的泪液外溢的功能障碍性眼科疾患,多发于中老年人尤以农村女性多见。现代医学中功能性泪溢与本病大致相同,治疗手法较为局限,治疗效果欠佳。中医以辨证治疗为主,或配合现代医学,或辅以内外多种治法,收效迅速的同时也可维持长期疗效、防止频繁复发,从而提高泪溢症患者的生活质量。中医治疗效佳价廉,患者依从性高,故本文主要综述传统中医各家治疗泪溢症的相关经验,阐述笔者的分析、总结及存在的不足,以期为临床工作者提供更多的借鉴和参考。

  2021年11期 v.31 821-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
  

系统评价

• 基于网络药理学及分子对接探讨芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的作用机制

  董照阳;胡欣欣;陈茜;魏伟;

  目的通过网络药理学研究方法,探讨芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变(DR)的作用机制。方法通过TCMSP、Swiss Target Prediction、GeneCards和OMIM数据库检索芪明颗粒的主要活性成分、相关作用靶点和DR相关的靶点。通过STRING数据库结合Cytoscape软件进行拓扑分析,筛选出核心靶标并绘制网络互作图;将核心作用靶点与有效成分进行分子对接。利用DAVID数据库对核心靶点蛋白进行基因本体(GO)生物过程分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 (1)活性成分:通过TCMSP数据库筛选出芪明颗粒活性成分81个,作用靶点299个。(2)DR靶点:经GeneCards和OMIM数据库筛选获得相关的疾病靶点914个,将药物靶点与疾病靶点映射后共获得91个共有靶点。(3)化合物-靶点:通过Cytoscape3.7.2软件构建芪明颗粒治疗DR化合物一靶点相互作用网络图,筛选出关键活性成分21种,主要为槲皮素、山奈酚和水蛭素等。(4)蛋白互作网络(PPI):STAT3、JUN、SRC、IL6、AKT1、VEGFA等可能是芪明颗粒治疗DR的核心靶点。(5)GO和KEGG富集分析:GO富集分析确定了128个条目(P<0.05),KEGG通路富集筛选得到96条信号通路(P<0.05),主要有TNF信号通路、HIF-1α信号通路、TCR信号通路、VEGF信号通路、雌激素信号通路、MAPK信号通路、PI3K/Akt信号通路和NF-kB信号通路等。(6)分子对接:SwissDock分子对接结果显示山柰酚与STAT3、JUN、Src、IL6、AKT1有较好的结合活性。结论芪明颗粒治疗DR的作用机制可能与抗炎、抗氧化、抑制新生血管生成、抑制细胞凋亡等作用有关。

  2021年11期 v.31 825-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 5137K]
  

• 中医适宜技术耳穴压丸疗法防控儿童青少年近视的meta分析

  侯昕玥;亢泽峰;王健全;张明明;杨永升;宿蕾艳;尹连荣;袁慧艳;李书娇;

  目的系统评价耳穴压丸干预儿童青少年近视的效果,为近视防控提供依据。方法计算机检索数据库并筛选耳穴压丸治疗儿童青少年近视的临床随机对照试验研究,检索时限为建库至2020年12月。由2位研究者独立筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险,提取资料后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,共计患者2450例(3855只眼),其中耳穴压丸组1995只眼,常规治疗组1860只眼。经Meta分析后结果显示耳穴压丸疗法干预儿童青少年近视的总有效率高于常规治疗,具有统计学意义[OR=2.85,95%CI(2.39,3.41),Z=11.62,P<0.01]。耳穴压丸疗效优于非睫状肌麻痹剂[OR=2.04,95%CI(1.57,2.46),Z=5.37,P<0.01]和睫状肌麻痹剂[OR=3.80,95%CI(2.96,4.87),Z=10.50,P<0.01],差异均有统计学意义。在视力、屈光度方面耳穴压丸疗法优于常规治疗。同时耳穴压丸疗法能延缓眼轴增长、降低眼内压及前房深度,对临床症状如视物模糊、异物感、酸胀不适、干涩、流泪方面也均有改善作用。结论耳穴压丸疗法干预儿童青少年近视疗效显著,且操作简便、安全,患儿依从性好,值得进一步推广。但目前研究质量整体偏低,证据强度不足,因此有必要对其进行大样本、多中心的高质量临床研究,为推广儿童青少年的近视防控提供依据。

  2021年11期 v.31 832-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 3335K]
  

医史文献

• 中医眼科源流史略与未来发展建议

  闫飞雪;梁丽娜;

  中医眼科学是中医学的重要分支,历史悠久,是历代医家特别是眼科医家的智慧结晶。中医眼科的起源和发展经历了萌芽期、奠基期、独立发展期、兴盛期以及衰落与复兴期6个时期。每一阶段都不同程度的对中医眼科发展起到了推动作用。笔者拟以朝代为纲,以文献为目,概述了中医眼科发展史略,同时对中医眼科未来发展方向提出3点建议,传承好中医眼科典籍之精华、发展好现代中医眼科、建立有利于中医眼科发展的体制机制,做到中医眼科理论体系创新,进一步提高治疗水平,早日实现中医眼科现代化。

  2021年11期 v.31 838-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
  

• 《中国中医眼科杂志》稿约

  <正>本刊是由国家中医药管理局主管,中国中医科学院主办的全国性中医眼科专业学术期刊,国内外公开发行。本刊宣传党的中医和中西医结合政策,执行理论与实践相结合、普及与提高相结合以及学术上百花齐放、百家争鸣的方针,以推动中医和中西医结合眼科学术发展,加强国际间眼科学术交流,促进中医眼科走向世界。

  2021年11期 v.31 841页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
  
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