实验研究

• 基于网络药理学及体外实验探究鱼腥草治疗感染性角膜炎的作用机制

  黄娟;汪珺;李杜军;李小玉;张光红;罗继红;

  目的 运用网络药理学、分子对接技术和体外实验探究鱼腥草治疗感染性角膜炎的潜在作用机制。方法 从国内、外数据库中获取鱼腥草的活性成分以及鱼腥草和感染性角膜炎的潜在靶点，构建蛋白质相互作用（PPI）网络活性成分-靶点网络以及化合物-靶标-通路（C-T-P），进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，对核心活性成分和靶点进行分子对接。基于网络药理学结果，使用细菌脂多糖（LPS）诱导人角膜上皮细胞（HCE-T）建立角膜炎症细胞模型，分为对照组（CG）、模型组（MG）及鱼腥草组（YXC）进行干预，检测细胞活力、细胞凋亡情况、炎症因子[核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]表达，激光共聚焦显微镜观察HCE-T细胞活性氧（ROS）表达水平。结果 （1）网络药理学：筛选得到鱼腥草6种主要活性成分，与感染性角膜炎的共同靶点26个。综合C-T-P、PPI网络和最大团中心性（MCC）算法结果，共筛选得到5个核心基因，分别为丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、IL-6、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体（EGFR）。分子对接结果显示，AKT1、EGFR、MMP-9和IL-6与鱼腥草6种主要活性成分的结合能均小于-6 kcal/mol，为主要作用靶点。（2）细胞凋亡：MG组HCE-T细胞凋亡率高于CG组，YXC组HCE-T细胞凋亡率低于MG组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）炎症因子：MG组HCE-T细胞NF-κB、IL-6和TNF-α表达高于CG组，YXC组HCE-T细胞NF-κB、IL-6和TNF-α表达低于MG组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）ROS:MG组中ROS的表达较MG组增高，而YXC组中ROS的表达较MG组明显减少。结论 鱼腥草可通过多成分、多靶点、多通路治疗感染性角膜炎。初步验证鱼腥草能抑制NF-κB/TNF-α信号通路，发挥抗炎、抗氧化作用，减轻角膜上皮细胞凋亡，从而治疗感染性角膜炎。

  2025年06期 v.35 501-507+518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
  

临床研究

• 中医体质与儿童青少年近视进展相关性的临床研究

  蒋飘;宿蕾艳;张丽霞;王静;张莎莎;张利霞;臧玉玲;张子凡;邓宁;张秀秀;亢泽峰;

  目的 研究近视儿童青少年的中医体质分布规律及其近视进展与中医体质的相关性。方法 纳入2022年3月—2022年8月中国中医科学院眼科医院诊治的8～12岁近视患儿193例（193只眼），根据中医体质类型分为平和质组和偏颇质组。入组当日进行眼部专科检查，包括视力、等效球镜（SE）度数、眼轴长度（AL）、角膜水平曲率（K1）和垂直曲率（K2），并进行用眼习惯健康宣教。3个月后再次复查上述眼科专科检查项目，分析2组患儿近视进展情况。结果 （1）中医体质分布：193例近视患儿中平和质82例（42.49%），偏颇质111例（57.51%）。偏颇质中，阴虚质（32例，16.58%）、气虚质（21例，10.88%）为偏颇质近视患儿的主要体质类型。（2）AL:2组AL观察前后比较及2组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。平和质组AL增长值低于偏颇质组，差异有统计学意义（Z=-5.120,P=0.000）。（3）SE度数：2组SE度数观察前后比较及2组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。平和质组患儿SE度数增长值低于偏颇质组，差异有统计学意义（Z=-4.576,P=0.000）。（3）角膜曲率：2组K1、K2观察前后比较及2组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 近视儿童青少年的中医体质类型中，偏颇质占比较平和质多，阴虚质、气虚质为偏颇质近视患儿的主要体质类型，且偏颇质患儿的近视进展较平和质更快。

  2025年06期 v.35 508-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
  

数据挖掘

• 基于数据挖掘分析巢国俊治疗MGD型干眼的用药规律

  张琦;盛倩;王雪瑶;龙琰;赵巧;巢国俊;

  目的 基于数据挖掘分析巢国俊治疗睑板腺功能障碍（MGD）型干眼的用药规律。方法 纳入2023年1月—2024年1月中国中医科学院眼科医院巢国俊诊治的MGD型干眼患者，将患者的基本信息、中医证候、处方等录入中医传承辅助平台（V3.5），对名称进行规范化处理后运用频次分析对中药属性、使用频次、功效分类进行统计，并运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析，运用SPSS Statistics 26进行聚类分析。结果 （1）一般情况：共纳入处方252个，涉及中药102味，累计使用频次为5,151次。四气以寒性药最多，五味中以甘味药最多，归经以肝经最多。（2）高频中药用药频次：使用频次≥180次的中药（高频中药）共20味。排在前5位的依次是蒲公英、金银花、甘草、连翘、葛根。（3）高频中药功效分类：以清热药最多，其次为补虚药、解表药、祛风湿药、活血化瘀药。（4）高频中药聚类分析：可得到5类组方，第Ⅰ类功效为疏风清热；第Ⅱ类功效为疏肝养血；第Ⅲ类功效为清热解毒、凉血活血；第Ⅳ类功效为清热解毒、调和肝脾；第Ⅴ类功效为疏风解表、清热解毒。（5）高频中药关联规则分析：关联性较高的前5位依次为蒲公英-金银花、蒲公英-甘草、蒲公英-连翘、蒲公英-葛根、蒲公英-大青叶。结论 巢国俊治疗MGD型干眼总体以疏风清热、理气通络为主，特色为使用祛风湿药。

  2025年06期 v.35 513-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
  

• 基于CiteSpace和VOSviewer对中医适宜技术防治近视的可视化分析

  张琼;张翘楚;黄少兰;王俏;

  目的 基于CiteSpace和VOSviewer对中医适宜技术防治近视的研究进行可视化分析。方法 纳入1994年1月1日—2024年5月31日中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库收录的中医适宜技术防控近视的相关研究文献，采用Excel 2021软件绘制年发文量统计趋势图，CiteSpace和VOSviewer文献计量学软件对作者、研究机构、关键词、研究热点等进行分析并绘制可视化图谱。结果 （1）发文量：共纳入文献591篇，近30年来总发文量呈波动式持续上升趋势。（2）作者分析：共有作者1,456位，核心作者232位，累计发文量565篇。作者之间合作较为松散。（3）研究机构分析：共有机构292个，连线107条，合作网络密度为0.0025，图表中各机构之间连线较稀疏，表明各机构以内部合作为主，相互之间研究合作较少。（4）关键词共现：共有关键词116个，排名前3位分别为“近视”“耳穴贴压”“针刺”。（5）关键词聚类及突现：共得到11个高频聚类。早期关键词为“疗效观察”“治疗方法”“王不留行”“屈光不正”“临床观察”；中期为“学生”“假性近视”“针灸”“电针”“中药熏眼”“穴位按摩”；近期为“揿针”“视力”“数据挖掘”“四明穴”“选穴规律”“眼轴”“近视防控”。结论 中医适宜技术防治近视的研究文献呈快速发展趋势，但总体上仅限于临床治疗和疗效观察层面，对具体某一治法的机制研究较少，作者和机构间合作交流欠缺，研究深度和有效性等方面亟待优化加强。

  2025年06期 v.35 519-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]
  

传承与发扬

• 巢国俊调和阴阳分期论治原发性视网膜色素变性经验

  王雪瑶;盛倩;巢国俊;

  原发性视网膜色素变性（RP）是一种致盲性的遗传性眼底疾病，巢国俊基于病证结合的原则，根据RP发生、发展的病理过程及证候演变规律，提出调和阴阳、分期论治RP的辨证论治体系。巢国俊认为，本病病机演变为由虚至虚实夹杂，将本病概括为脾肾阳虚及肝肾阴虚两种证型，并分早晚两期论治。对于脾肾阳虚型患者，采用补脾气、温肾阳的治疗原则，尤重视以甘温之品健脾益气，脾健而肾实；对于肝肾阴虚型患者，采用滋肾填精、养肝清热的治疗原则，主张以大队子类药物充养肾中阴精。本病早期，病理性质以虚为主，在临床治疗时，健脾温肾、滋肾养肝的同时配伍活血祛瘀通络的药物，未病防变；晚期病理性质虚实夹杂，治疗时酌加行气破血及祛痰化浊之品。

  2025年06期 v.35 526-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
  

• 张建明针刺治疗梅杰综合征的临床经验浅析

  董华;胡伟;张建明;

  梅杰综合征是以单侧或双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部不自主运动为主要临床表现的一种少见的锥体外系疾病，属于中医学“痉证”范畴。临床上此病多见于中老年女性，近年来发病率显著升高，其病因和发病机制尚未完全明确，目前治疗较为棘手。临床实践发现中医治疗此病具有明显优势，针刺作为中医学的特色治疗，将整体观念与辨证论治相结合，治疗此病疗效颇佳。张建明认为梅杰综合征基本病机为肝郁脾虚、神志不宁，故治疗上从整体出发，以疏肝健脾、醒脑调神为治疗原则，采取整体辨证针刺（醒脑开窍针刺法）与局部特殊针刺（针刺蝶腭神经节）相结合治疗此病获得良好疗效，为临床治疗梅杰综合征提供了新思路、新方法。

  2025年06期 v.35 531-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
  

学术探讨

• 基于“瞳神络病”理论辨治病理性近视性黄斑病变的诊疗探析

  孙宏睿;晏鑫;曹珂儿;亢泽峰;

  病理性近视由于眼轴的进行性过度延长，导致后极部出现了一系列病变，其中黄斑区病变尤为严重，可直接损害视功能，已成为导致近视患者视力下降乃至致盲的关键因素，对我国国民健康素质构成重大威胁。亢泽峰创新性地将中医学络病理论与目络特点相结合，提出“瞳神络病”理论，为病理性近视性黄斑病变的辨治提供了新视角。本文结合最新的近视性黄斑病变ATN分类系统，即萎缩（A）、牵引（T）和新生血管（N）3种成分的精细划分，针对本病不同病理表现的病机特点进行了全面剖析，并在此基础上，初步探讨了本病的治法、方药。通过中医整体观念与现代医学分类系统的有机结合，期望为病理性近视性黄斑病变的临床诊疗提供更为精准、全面的思路和指导，从而有效提升治疗效果，为我国国民的眼健康保驾护航，降低因病理性近视导致的视力损伤和社会经济负担。

  2025年06期 v.35 536-539+559页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
  

• 基于“阴火理论”探析肠道菌群与郁证性干眼的相关性

  许洁;李萍;刘昳;

  本文以脾胃学说为基础，从“阴火理论”探析肠道菌群与郁证性干眼的相关性。干眼是一种常见的眼表病症，病情缠绵难愈，严重影响患者的日常生活，继而危害患者的身心健康。根据临床研究发现，干眼患者多伴有焦虑症或抑郁状态，其中肝郁脾虚型最为多见。而郁证性干眼是指伴焦虑或抑郁状态的干眼，以肝郁脾虚型干眼为主。本文将干眼与郁证相结合，运用“阴火理论”探析现代郁证性干眼的疾病机理。现代研究表明肠道菌群是肝郁脾虚证候生理学基础的内涵。将“阴火理论”作为肠道菌群与郁证性干眼联系的桥梁，完善基于“阴火理论”探析肠道菌群在郁证性干眼中的相关性，利用“阴火理论”从养血健脾以散阴火、疏肝解郁以散郁火对郁证性干眼患者因人施治，进一步完善脾胃学说在干眼诊治方面的应用。

  2025年06期 v.35 540-544+563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
  

• 基于“目为心之使”理论浅析心目合病的关联及治疗思路

  邓秘;李雪菲;牛露娜;查玉玲;李宝赢;田径;荆鲁;

  视网膜血管作为终末循环系统，其形态和结构的改变与心血管疾病血管病变具有相似性，二者在临床上常表现为合病状态。本文基于中医“目为心之使”理论，探讨心与目之间的生理病理联系。研究发现，心与目通过经络相互连通，在功能上均依赖于血液的濡养和神明的调控，这构成了二者共病的生理基础。从病理角度看，心血管和视网膜血管病变的本质在于络脉损伤，具有本虚标实的证候特点：一方面气血亏虚导致络脉失养，另一方面痰瘀互结造成络脉阻滞。针对这一病理特点，本文提出了“扶正祛邪，标本兼治”的原则：通过补气养血以荣养络脉，配合化痰祛瘀以疏通络脉，必要时佐以虫类药物和藤类药物增强通络之功。本文深化了对“心—目相关”理论的认识，也为临床治疗心血管—视网膜合病提供了新的思路和方法。

  2025年06期 v.35 545-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K]
  

• “玄府-络脉”理论指导下的干眼治疗策略探讨

  曹慧敏;桂婉威;相淼馨;张颖;毕梅;王小丹;柴金苗;

  玄府起源于《黄帝内经》，由金元医家刘完素创立并逐渐形成理论体系。它丰富和完善了中医藏象学说、病机及治则，深化了对人体结构和功能的认识，并为眼病的治疗提供了新的切入点。干眼可归属于中医学“白涩症”“干涩昏花症”“神水将枯症”等范畴，属于治疗棘手且易反复发作的疾病。因此，本文结合现代医学对干眼的理解，从“眼玄府-络脉”角度探讨干眼及眼表微环境循环障碍的演变规律，并总结出“玄府失司、气液失通、络脉虚滞”为干眼的核心病机。基于此，提出“开玄通络”的治疗原则。根据风药“升、散、透、窜”的特性，选用风药以祛风开玄、布津润燥，为干眼的中医辨治提供新的思路与理论依据。

  2025年06期 v.35 549-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
  

• 基于“三焦理论“”玄府学说”探讨三焦开玄目病治法

  唐思佳;李浩经;周季家;

  “三焦理论”“玄府学说”均出自《黄帝内经》，两者在起源、形成、发展中均呈现高度的生理相似、功能相关、病理相连性，本文结合历代医家对“三焦理论”“玄府学说”的认识，与相关医家在临床中“畅三焦，开玄府”的目病治验，探讨三焦开玄的目病治法及运用，从另一角度探讨目病之“玄府闭塞”的治法。三焦与玄府皆具有结构与功能的辨证统一性，其治疗贵在“通”。目处高位，赖气血之养，三焦通宣，气液流畅，则贯三焦和玄府之枢，开玄府之“户”。三焦不畅，玄府闭塞，或因虚致，或因实致，故三焦开玄之法需审证求因，谨守病机，随证而立。三焦开玄法重在驱三焦之邪实，畅三焦之津液，调三焦之气血，理三焦之脏腑，平衡腠理毫毛之虚实，开眼之玄府，使双目自和，目精神明。

  2025年06期 v.35 554-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
  

个案报告

• 尖端赛多孢霉感染角膜炎1例

  宋桃;吕兴平;吴峰;霍子涵;刘晓娜;

  <正>尖端赛多孢霉，属波氏假阿利什菌的无性型，在自然界被污染的环境中，如污水、湿地、咸水、腐物等广泛存在，从篮球场、农田、污水灌溉的土壤和植物、城市公园等与人类生活息息相关的地方中也可以分离出来，是一种侵袭性和致病性较强的少见条件致病腐生真菌~([1-3])。尖端赛多孢霉可在创伤、手术后引起角膜、皮肤、肌肉、关节和骨骼的局部感染，也可以在免疫功能正常的个体中，无症状定植，免疫抑制患者可引起播散性感染~([4])。1955年PAUTLER EE等~([5])在美国首次报道了1例由尖端赛多孢霉引起的角膜炎患者，世界不同地区也报告了许多病例，但这种眼部感染疾病仍然罕见。尖端赛多孢霉全球发病率不断上升，国内报道~([6])角膜真菌感染菌种以镰刀菌和曲霉菌多见，而角膜感染尖端赛多孢霉较为少见。现报道由尖端赛多孢霉感染的真菌性角膜炎1例，为此类真菌性角膜炎患者的早期干预、治疗提供参考依据，从而避免失明的不良结局。

  2025年06期 v.35 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
  

• 外斜性双侧核间性眼肌麻痹1例

  刘文静;于雨佳;刘勇;

  <正>外斜性双侧核间性眼肌麻痹（wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia,WEBINO）是一种罕见的眼球运动障碍综合征，其特征是双侧内收缺陷、双侧外展眼球震颤和第一眼位呈外斜视~([1])。WEBINO是核间性眼肌麻痹（internuclear ophthalmoplemgia,INO）的一种变体，具有相似的生理病理和病因。现将笔者近期收治的1例典型病例报告如下。

  2025年06期 v.35 564-566+600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
  

综述

• 增殖性玻璃体视网膜病变的分子靶点及治疗进展

  戴金辉;周晓容;曾梅艳;白海霞;彭清华;吴权龙;

  增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是临床上复杂且致盲率高的眼科疾病之一，也是孔源性视网膜脱离（RRD）修复失败的最常见原因，以及眼球后段穿通伤的严重并发症。其主要特征是在玻璃体腔内、视网膜表面及视网膜下形成收缩性纤维细胞增殖膜，这些增殖膜会牵拉视网膜，引发视网膜脱离，进而导致视力下降甚至失明，显著影响手术治疗的预后。本文综述PVR的病理生理学及其相关分子靶点，探讨中西医治疗的最新进展，发现手术治疗依然是PVR的主要治疗手段，西药治疗虽有一定作用，但仍存在局限性；中医治疗PVR则具有副作用小、安全性高等优势，并且在临床中取得了较好的疗效，值得进一步借鉴并为临床治疗提供新的思路。

  2025年06期 v.35 567-572+578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1530K]
  

• 铁死亡在干眼中的研究进展

  于息明;张致睿;赵玲影;谭旭芳;王佳娣;姚靖;

  干眼是常见的眼表疾病，其发生与泪膜不稳定、炎症激活及细胞死亡密切相关。铁死亡是一种铁依赖性的细胞程序性死亡，主要与氧化应激、活性氧（ROS）累积和铁离子的失衡相关，目前对于干眼铁死亡的发病机制尚不明确。因此，本文从干眼发病机制、损伤细胞类型为切入点，对铁死亡在干眼中的影响进行综述，并分别探讨糖尿病干眼、碱烧伤干眼、干燥综合征干眼3种不同因素引起的干眼与铁死亡的关系，旨在为干眼的认识提供新的角度，明确干眼与铁死亡之间的联系，为后续干眼与铁死亡相关的研究提供理论支持。在干眼相关的细胞中，铁死亡可以导致角膜上皮细胞、角膜内皮细胞、血管内皮细胞、泪腺细胞、结膜杯状细胞、结膜上皮细胞的损伤。

  2025年06期 v.35 573-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
  

• 耳穴压丸联合其他外治疗法治疗青少年近视的研究进展

  宋英杰;程雨苗;张风梅;

  我国近视的发病率较高，严重影响国民的眼健康。寻找一种既有效又简便的近视防控方法，是眼科领域的重要研究课题之一。近年来，学者通过结合针刺、艾灸、按摩、局部点眼等多种方法进行近视治疗，充分发挥了综合治疗的优势，并在临床实践中取得了一定成效。中医学认为，耳穴压丸通过刺激耳部穴位，调节全身经络气血，改善脏腑功能，缓解眼疲劳，可以实现近视的防控。本文对近年来耳穴压丸联合其他外治疗法治疗青少年近视的临床效果进行综述，重点探讨了其与针刺、灸法、穴位注射、推拿等中医疗法以及阿托品滴眼液、离焦镜和视功能训练等西医疗法的协同作用。研究表明，耳穴压丸因其操作简便、成本低廉、患者依从性高且疗效持久等优点，更易为青少年近视群体所接受，具有广泛的推广应用前景，对青少年近视的防控具有重要的意义。

  2025年06期 v.35 579-582+589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K]
  

护理天地

• 眼部恶性肿瘤患者恐惧疾病进展的现状及其影响因素研究

  张咏梅;彭文;刘敏嘉;宣蓉;陈惠芳;

  目的 调查眼部恶性肿瘤患者恐惧疾病进展（Fo P）的现状，分析其影响因素。方法 选取2022年8月—2023年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科门诊就诊的眼部恶性肿瘤患者119例，入组后检测患者最佳矫正视力（BCVA），采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表（Fo P-Q-SF）、医学应对方式问卷（MCMQ）、心理弹性量表（CD-RISC）进行问卷调查。采用Person相关性分析比较Fo P-Q-SF与MCMQ、CD-RISC得分之间的相关性，多元线性回归分析眼部恶性肿瘤患者Fo P的主要影响因素。结果 （1）Fo P-Q-SF：眼部恶性肿瘤患者Fo P-Q-SF生理健康维度平均得分为（14.37±5.22）分，社会家庭维度平均得分为（11.92±4.94）分，平均总分为（26.29±9.34）分。有无复发史、不同肿瘤类型的眼部恶性肿瘤患者Fo P-Q-SF得分比较，差异均有统计学意义（t_(复发史)=2.092,P=0.039;t_(肿瘤类型)=2.686,P=0.035）。（2）BCVA：眼部恶性肿瘤患者的劣势眼BCVA为（0.90±0.20），优势眼BCVA为（0.74±0.28），均与Fo P-Q-SF总分呈负相关，有统计学意义（r_(劣势眼)=-0.206,P=0.025;r_(优势眼)=-0.387,P=0.001）。（3）CD-RISC、MCMQ得分：Fo P-Q-SF总分及其各维度得分与CD-RISC得分呈负相关，而与MCMQ各维度得分呈正相关，均有统计学意义（P<0.05）。（4）多元线性回归分析：CD-RISC得分（t=-7.962,P=0.000）、回避维度（t=3.729,P=0.000）、屈服维度（t=3.050,P=0.003）、劣势眼BCVA（t=-2.412,P=0.017）是眼部恶性肿瘤患者发生Fo P的独立影响因素，均有统计学意义。结论 眼部恶性肿瘤患者Fo P水平较高，与患者劣势眼视力水平、心理弹性水平及采取的疾病应对方式密切相关。

  2025年06期 v.35 583-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
  

• 青光眼及眼底病日间手术患者医学应对方式现状及其与疾病不确定感的相关性研究

  卜梦梅;王文鲜;宋薇;马张芳;杨小晓;

  目的 了解青光眼及眼底病日间手术患者的医学应对方式的现状，研究医学应对方式与疾病不确定感的相关性。方法 纳入2023年10月—2024年4月就诊于北京同仁医院眼科日间手术病房接受手术的患者为研究对象。课题小组成员向纳入的患者发放一般资料调查表、医学应对方式问卷（MCMQ）和Mishel疾病不确定感量表（MUIS），收回后将有效问卷的数据录入Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 （1）基本信息：本研究共发放问卷226份，回收问卷226份，剔除不完整问卷和不合逻辑的无效问卷后得到有效问卷221份，问卷有效回收率为97.78%。（2）人口学资料的医学应对方式得分比较：4种不同医疗付费方式的屈服维度得分比较，差异有统计学意义（F=3.761,P=0.012），组间两两比较，全自费屈服维度得分高于城镇职工或居民基本医疗保险和公费医疗，新型农村合作医疗保险屈服维度得分高于公费医疗患者；4种不同婚姻状况的面对维度得分比较，差异有统计学意义（F=2.809,P=0.040），组间两两比较，离异面对维度得分低于已婚患者和未婚患者，丧偶面对维度得分高于离异患者。以上比较差异均有统计学意义（P<0.05），余比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）与全国成人慢病常模组医学应对方式得分比较：手术患者的回避维度和屈服维度得分均高于全国成人慢病常模组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组面对维度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）各医学应对方式的MUIS得分比较：3种不同医学应对方式的不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性和MUIS总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。组间两两比较，屈服维度不明确性得分高于面对维度和回避维度；回避维度和屈服维度复杂性得分均高于面对维度；回避维度信息缺乏性得分高于面对维度；屈服维度不可预测性得分高于面对维度和回避维度；回避维度和屈服维度总分均高于面对维度，屈服维度总分高于回避维度，差异均有统计学意义（P<0.05），余两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）疾病不确定感与医学应对方式的相关性分析：面对维度与MUIS总分、不明确性、复杂性和信息缺乏性均呈负相关；回避维度与复杂性呈负相关；屈服维度与MUIS总分、不明确性呈正相关；以上均有统计学意义（P<0.05）。结论 青光眼及眼底病日间手术患者医学应对方式更倾向于选择面对方式，采取该方式时疾病不确定感更低。

  2025年06期 v.35 590-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K]
  

医史文献

• 目闭不开源流考

  宋宙光;李琦;孙雅君;武海燕;任丽红;

  目闭不开与西医学中的眼睑痉挛型Meige综合征表现相似，是眼科较为常见疾病，也是眼科疑难病。明代王肯堂首次提出“目闭不开”这一病名，历代医书中对目闭不开的病因、病机及治疗有不同的论述，主要可分为实证、虚证和虚实夹杂3种类型。本文通过梳理中医古籍中的病名、临床特征、病因病机以及学术观点和临床经验，对目闭不开进行相对全面系统的源流考证，主要参考和引用《黄帝内经》《证治准绳》《张氏医通》等综合性医籍，《原机启微》《审视瑶函》《目经大成》等眼科古籍，以及《临证眼科笔记》《中医眼科学》等现代眼科专著，旨在帮助眼科领域学者更加深入地了解该病。

  2025年06期 v.35 596-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
  
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