实验研究

• 水蛭对凝血酶诱导RPE细胞上皮-间充质转化影响的实验研究

  迟凯耀;郑燕林;李慧丽;

  目的 探究中药水蛭的提取物和水蛭素对视网膜色素上皮（RPE）细胞上皮-间充质转化（EMT）的影响。方法 筛选凝血酶、水蛭素和水蛭提取物的最佳干预浓度和时间，以凝血酶培养RPE细胞，建立视网膜纤维化细胞模型，分为模型组（MG）、水蛭素组（HG）、水蛭提取物组（HEG），另将未造模的细胞设为对照组（CG）。使用相应条件干预后，细胞划痕实验观察RPE细胞水平迁移能力，Transwell小室迁移实验观察RPE细胞垂直迁移能力和侵袭能力，免疫荧光染色观察RPE细胞纤连蛋白（FN）和E-钙黏蛋白（E-cad）的表达水平，Western Blot检测EMT相关蛋白表达[视网膜色素上皮细胞特异性蛋白65(RPE65)、转化生长因子-β1+2(TGF-β1+2)、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血管内皮生长因子165A(VEGF165A)]，实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测mRNA表达。结果 （1）条件筛选：凝血酶、水蛭素、水蛭提取物的最佳给药浓度分别为2 U/mL、60 U/mL、0.16 U/mL，干预时间均为24 h。（2）水平迁移距离：MG组RPE细胞水平迁移距离大于CG组，HG组、HEG组小于MG组，HEG组小于HG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（3）垂直迁移数量：MG组RPE细胞垂直迁移数量大于CG组，HG组、HEG组小于MG组，HEG组小于HG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（4）细胞侵袭能力：MG组RPE细胞侵袭数大于CG组，HG组、HEG组小于MG组，HEG组小于HG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（5）FN和E-cad:MG组RPE细胞FN、E-cad表达低于CG组，HEG组高于MG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（6）EMT相关蛋白：MG组RPE细胞TGF-β1+2、α-SMA和VEGF165A蛋白表达均高于CG组，RPE65蛋白表达低于CG组；HG组TGF-β1+2、VEGF165A蛋白表达均低于MG组，HEG组TGF-β1+2、α-SMA和VEGF165A蛋白表达均低于MG组，RPE65蛋白表达高于MG组；HEG组TGF-β1+2蛋白表达低于HG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（7）EMT相关mRNA:MG组RPE细胞VEGF165A、TGF-β1和TGF-β2 mRNA表达均高于CG组，RPE65mRNA表达低于CG组；HG组、HEG组VEGF165A、TGF-β1和TGF-β2 mRNA表达均低于MG,HEG组RPE65 mRNA表达高于MG组；HEG组VEGF165A、TGF-β1和TGF-β2 mRNA表达均低于HG组，RPE65 mRNA表达高于HG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 水蛭提取物与水蛭素均能够有效抑制凝血酶诱导的RPE细胞EMT，并下调纤维化相关蛋白的表达，且水蛭提取物的抑制作用较水蛭素更强。

  2026年03期 v.36 201-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1871K]
  

临床研究

• 基于大数据平台的儿童青少年近视风险评估与健康管理研究

  孙淑文;王俊文;霍蕊莉;古欣怡;郜子腾;常娜娜;

  目的 构建中西医结合的儿童青少年视觉健康智慧管理平台，旨在为近视防控提供高效、精准、个体化的解决方案。方法 本研究研制了一份融合西医视光学、生活习惯、中医体质与舌象等多维数据的中西医多模态筛查问卷，基于此问卷，采用SpringBoot+Vue3.0技术栈开发了前后端分离的健康管理平台，并集成了数据采集、动态分析、风险预警等六大核心功能模块。平台经过多轮专家评审和内部测试，确保其科学性与稳定性。纳入江西省抚州市南城县第一小学学生2,068例（4,136只眼）进行具体分析，抽取四年级学生进行近视筛查，并对其中2个班级进行舌象和体质分析。结果 （1）中西医多模态融合平台建设：最终形成支持手机与电脑自适应的定型版本，实现数据采集、统计、分析、查询等全流程功能，平台面向儿童青少年近视防控全过程，构建集筛查、诊断、咨询与管理于一体的综合系统。（2）中西医多模态融合平台测试和应用：共筛查南城县第一小学2,068例学生，检出近视患儿930例，近视检出率为45.04%。其中，低度近视337例（36.24%），中度近视321例（34.25%），高度近视272例（29.25%），近视患病率随年级呈递增趋势。分层抽取四年级学生344例（688只眼），裸眼视力分布呈阶梯式下降趋势，视力集中区间为5.0～5.1，共231例（67.06%）,4.1～4.2占比最低，共3例（0.87%）。随机抽取四年级2个班级学生共108例，显示学生体质以平和质为主，学生舌象以淡红舌为主。结论 本研究构建的中西医结合视觉健康管理平台，首次将中医多模态指标融入近视防控体系，实现了家、校、医、政四方联动。该平台有效破解了传统防控模式在数据不全、效率低下等方面的痛点，为近视防控提供了可推广、可持续的数字化创新解决方案。

  2026年03期 v.36 210-216+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1840K]
  

• 基于LASSO回归的青少年校外用眼近视预测列线图模型构建及验证

  金露;杨洋;潘倩;向芳;

  目的 调查青少年近视风险，建立基于校外用眼指标的预测模型并进行验证。方法 采用分层整群随机抽样法纳入2023年7月—2024年9月四川省达州市2个县区的2个镇街，每个镇街各选择1所小学和1所初中，以小学4～6年级学生和初中1～3年级学生为研究对象。将纳入的8所学校编为1～8号，采用R语言软件以6∶2比例分为模型组和验证组，再以是否患有近视将模型组分为近视组和非近视组。采用自制问卷调查法收集调查对象的基线资料和校外用眼指标，将数据录入SPSS 22.1软件建立数据库。采用LASSO回归在调查对象基线资料及校外用眼指标中筛选出近视的潜在影响因素，用Logistic回归建立模型后以列线图进行可视化，并以验证组进行验证。以受试者工作特征曲线（ROC）检验模型区分度，以校准曲线及H-L拟合优度检验模型准确度，以决策曲线分析临床有效性。结果 （1）一般情况：纳入的8所学校包括4所小学和4所初中，共包括学生1,417例，其中，模型组6所学校共1,108例，近视患儿544例（49.10%）；验证组2所学校共309例，近视患儿139例（44.98%）。（2）基线资料：模型组与验证组基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。近视组与非近视组性别、年龄、父母近视情况、父亲文化程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）校外用眼指标：模型组与验证组校外用眼指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。近视组与非近视组日均电子设备使用时长、阳光下看书或电子设备情况、平躺或俯卧位看书或电子设备情况、行走或乘车时看书或电子设备情况、日均居家读写时长、日均睡眠时长、关灯后看电子设备情况、日均户外互动时长、课外学习情况、课外体育锻炼情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）潜在预测因子筛选：青少年近视的潜在校外用眼特征预测因子有10个，分别为性别、父母近视情况、日均电子设备使用时长、阳光下看书或电子设备、平躺或俯卧位看书或电子设备、行走或乘车时看书或电子设备、日均居家读写时长、日均睡眠时长、关灯后看电子设备、日均户外互动时间。（5）多因素Logistic回归分析：性别、父母近视情况、日均电子设备使用时长、平躺或俯卧位看书或电子设备、日均居家读写时长、日均睡眠时长、关灯后看电子设备为青少年近视的独立性校外用眼特征预测因子。（6）近视风险预测模型建立与验证：基于校外用眼指标，模型组预测近视风险的曲线下面积（AUC）为[0.725,95%CI(0.696,0.755)]，验证组预测近视风险的AUC为[0.721,95%CI(0.691,0.750)]；模型组与验证组的预测曲线与理想模型基本拟合；当模型预测值为0.18～0.85时，患者净获益>0。结论 青少年近视主要受性别、父母近视情况、日均电子设备使用时长等因素的影响，本研究建立的基于校外用眼指标的近视发生风险预测模型用于预测近视风险具有较高的准确性与区分度。

  2026年03期 v.36 217-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
  

临床经验

• 耳穴压丸联合揿针干预气郁质儿童青少年近视的疗效观察

  薛雨辛;李甜甜;杨潮;李铁军;武燕;李喜文;陈士君;吴小艳;杨迎新;

  目的 观察耳穴压丸联合揿针防治气郁质中低度近视儿童青少年的临床疗效。方法 纳入2023年5月1日—2023年12月1日在首都医科大学附属北京中医医院就诊的近视患儿64例（128只眼），随机分为对照组和试验组各32例（64只眼）。最终纳入治疗组30例（60只眼），对照组28例（56只眼）。对照组在验光配镜的基础上仅进行健康宣教；治疗组在对照组的基础上，予耳穴压丸和揿针干预。2组均干预6个月，分别于治疗前后观察并比较2组患者的等效球镜（SE）度数、裸眼视力（UCVA）、眼轴及眼轴增长量、调节幅度、气郁质评分，并统计治疗过程中的不良事件发生率。结果 （1）SE度数：2组治疗后SE度数均大于治疗前，差异均有统计学意义（Z_(治疗组)=2.700,P=0.007;Z_(对照组)=4.584,P=0.000）。治疗后，2组间SE度数比较，差异无统计学意义（P>0.05），而进展量比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（Z=2.628,P=0.009）。（2）UCVA:2组最佳裸眼视力治疗前后及治疗后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）眼轴及眼轴增长量：2组治疗后眼轴长度均长于治疗前，差异均有统计学意义（t_(治疗组)=6.420、t_(对照组)=11.138，均P=0.000）。治疗后，2组间眼轴长度比较，差异无统计学意义（P>0.05），而增长率比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（t=-4.532,P=0.000）。治疗后，（4）调节幅度：治疗组治疗后调节幅度高于治疗前，差异有统计学意义（Z=2.509,P=0.012）。对照组治疗后调节幅度与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组间调节幅度及进展量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）气郁质评分：治疗组治疗后气郁质评分低于治疗前，差异有统计学意义（t=-5.593,P=0.000）；对照组治疗后气郁质评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组气郁质评分低于对照组，差异有统计学意义（t=-2.681,P=0.010）。（6）临床疗效：治疗后治疗组有效率为76.67%高于对照组（53.57%），差异有统计学意义（χ~2=6.839,P=0.009）。（7）安全性评价：2组患儿治疗期间均未发现明显不良反应事件。结论 耳穴压丸联合揿针干预可有效控制中低度近视儿童青少年近视进展，同时可改善偏颇体质，安全性良好，值得临床推广。

  2026年03期 v.36 225-230+250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K]
  

数据挖掘

• 阿尔茨海默病与年龄相关性黄斑变性的因果关系：一项孟德尔随机化研究

  钟莉;毛晴鄀;吴正正;严京;曹雯轩;吴琦;那爽;谭雅琴;文天才;

  目的 利用两样本孟德尔随机化（MR）分析阿尔茨海默病（AD）与年龄相关性黄斑变性（AMD）之间存在的潜在因果关联。方法 使用IEU Open GWAS数据库AD和干性AMD、湿性AMD全基因组关联研究的汇总统计数据，使用单核苷酸多态性（SNP）作为因果推断的工具变量，进行两样本MR分析。采用逆方差加权法（IVW）评估AD与湿性AMD、干性AMD的是否存在因果关联，同时采用MR-Egger回归法、加权中位数法（WME）、异质性检验及敏感性分析对结果进行补充分析。结果 （1）筛选结果：暴露因素中，AD、湿性AMD、干性AMD均筛选出13个SNP。（2）AD与湿性AMD:AD与湿性AMD发生的强相关因素，有统计学意义[OR=0.883,95%CI(0.784,0.885),F=34.848,P=0.000],MR-Egger回归法显示不存在水平多效性（P>0.05），且AD与湿性AMD散点图斜率为负，表明二者存在因果关系。（3）AD与干性AMD:AD与干性AMD发生的强相关因素，有统计学意义[OR=0.875,95%CI(0.828,0.925),F=22.563,P=0.000],MR-Egger回归法显示不存在水平多效性（P>0.05），且AD与干性AMD散点图斜率为负，表明二者存在因果关系。结论 AD与AMD存在潜在联系。由于AMD具有高致盲性，认识和控制AMD危险因素，阐明这两种疾病的共同致病途径将有助于其预防、治疗的研究。

  2026年03期 v.36 231-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
  

• 基于数据挖掘分析周尚昆治疗干眼的用药规律

  刘塽;徐倩;周尚昆;李静;张磊;王嘉玉;张偶奇;喻金龙;

  目的 基于数据挖掘分析周尚昆治疗干眼的用药规律。方法 选取2018年1月—2023年12月中国中医科学院望京医院周尚昆干眼专病门诊治疗的干眼患者的病历，根据纳入与排除标准筛选，对病历信息进行结构化和规范化处理。将病历数据导入中医传承计算平台V3.0软件进行处理分析，使用Python 3.9.7软件进行频繁闭项集挖掘，再通过最小覆盖频繁项集压缩方法对结果进行精简，输出核心药物组合。结果 （1）一般情况：共收集得到干眼病历2,734份，筛选后最终纳入1,928份。抽取病历人工复核的症状识别准确率为91.3%，用药编码一致率为95.6%。（2）中药及其他治疗手段使用频次：中药处方共1,206个，包含242味中药，使用频次排名前3位的分别是菊花630次（52.23%）、蒺藜606次（50.25%）、薄荷588次（48.76%）。其他治疗手段处方共722个，包含17种治疗手段，使用频次排名前3位的分别是结膜囊冲洗657次（52.23%）、脉冲治疗191次（26.45%）、中医定向透药治疗189次（26.18%）。（3）用药规律分析：采用最小覆盖法得到256个频繁闭项集，可完全覆盖所有处方规律。进一步筛选出16个代表性高、非单一用药且差异比例较高的频繁闭项集，排名前2位的药物组合为(1)生地黄、川芎、当归、白芷、防风、蒺藜、赤芍、牡丹皮、薄荷；(2)玉竹、黄精、熟地黄、丹参、当归、薄荷。结论 周尚昆治疗干眼多从“滋阴养血、通络润目”出发，用药以滋阴药为主，配合通络药物，同时应用西医及中医适宜技术，为临床治疗干眼提供了可参考的客观依据。

  2026年03期 v.36 236-240+245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
  

• 基于数据挖掘探讨针刺治疗视神经萎缩选穴规律

  冯月;张南;袁硕;韩冰倩;王晓聃;王冕茜;张怀文;张根明;

  目的 基于数据挖掘技术探析针刺治疗视神经萎缩的临床选穴规律。方法 检索建库至2024年10月31日中国知网、万方和维普数据库中关于针刺治疗视神经萎缩的临床研究类文献，将纳入文献的发表时间、题目、作者、腧穴处方录入Excel 2016软件建立数据库，将腧穴按归经进行分类统计，记录其使用频次。采用IBM SPSS Modeler 18.0软件分析腧穴的关联规则，使用Origin 2021软件的聚类分析功能，对高频腧穴进行可视化多维度分析，并生成谱系图。结果 （1）一般情况：共纳入文献203篇。涉及经脉12条，穴位104个，累计使用频次为2,816次，使用频次≥22次的腧穴为高频腧穴，共24个。（2）经脉统计：针刺治疗视神经萎缩高频腧穴≥3个的经脉有3条，分别为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经。高频腧穴使用频次≥100次的经脉有7条，排在前5位的是足太阳膀胱经（451次，24.95%）、足阳明胃经（270次，14.97%）、经外奇穴（237次，13.11%）、足少阳胆经（211次，11.67%）、足少阴肾经（142次，7.85%）。（3）高频腧穴频次统计：使用频次排在前5位依次为睛明（152次，8.41%）、风池（145次，8.02%）、球后（126次，6.97%）、承泣（115次，6.36%）、足三里（115次，6.36%）。（4）高频腧穴关联规则：相关性最高的前5位是睛明-承泣、睛明-足三里、足三里-三阴交、睛明-三阴交、肾俞-肝俞。（5）高频腧穴聚类分析：可得到6组核心处方。其功用分别为上注精、气、血于目，通调眼周气血经络，通阳明目，疏肝理气，活血祛瘀，镇静止痛。结论 针刺治疗视神经萎缩主要采用远近配穴法为主的取穴原则，多取穴三阳经，目系与全身经脉合治，治法以补气血、益肝肾、通络明目为主。

  2026年03期 v.36 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1713K]
  

传承与发扬

• 冀氏“项八针”联合毫针治疗颈源性视力障碍

  高芳;王小丹;冀来喜;

  颈源性视力障碍属于中医“视瞻昏渺”范畴，与颈部气血运行不畅、经络阻滞有关，多伴有颈椎疾患，表现为一过性黑矇、视疲劳、眼球胀痛、畏光流泪、眼干，甚至突然失明等眼部症状。冀来喜认为，本病根源在于颈部肌群高张力与颈椎结构紊乱，从而导致头面部疾病，提出“从颈论治”头面部疾病的思路，总结形成冀氏“项八针”治疗头面五官疾病诊疗方案，针对颈源性视力障碍，其主张运用冀氏“项八针”联合毫针疗法，用针刀松解头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌、枢椎棘突处等枕下肌群，调整颈部肌群高张力与颈椎结构紊乱，纠正肌肉的失衡状态，改善颈项部结构环境，使头面部得到血液供应，使血管神经等功能趋于平衡，同时结合针刺双侧风池、照海、太阳、攒竹、中渚及百会、四神聪等穴位，临床疗效显著。

  2026年03期 v.36 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K]
  

• 姚靖从厥阴论治围绝经期干眼的理论内涵及临证经验

  李宇航;陆乙萱;王佳娣;姚靖;

  围绝经期干眼（PDED）是困扰围绝经期女性的常见疾病，其发病与此阶段女性肾气衰、天癸竭所致的阴阳气血紊乱密切相关。当前中医治疗多从肝肾阴虚等单一角度论治，难以完全契合其复杂病机。姚靖基于伤寒六经辨证理论，提出从厥阴论治PDED的新思路。本文系统阐述了其从厥阴论治PDED的理论内涵及诊疗思路：厥阴肝经“连目系”，主藏血、疏泄以濡养目窍，且为“两阴交尽”之经，主司阴阳之气顺接与转换；PDED的核心病机在于肾阴阳俱损之根本下，肝血不足与肝郁气滞相互为患，导致厥阴失“阖”，阴阳气不相顺接，形成寒热错杂，虚实并见的复杂病机；治疗上，应紧扣“厥阴阖机失常”之病机，以燮理阴阳、寒热并调为法，常以乌梅丸为基础方，并根据证候特点随证选方，灵活化裁，使厥阴通利，阴阳和转，目窍得濡。该理论为临床诊治PDED提供了创新且有效的辨证思路。

  2026年03期 v.36 251-255+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
  

• 陈向东基于“脾胃-眼玄府”理论治疗湿性年龄相关性黄斑变性经验

  何文涛;陈向东;

  湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）是眼科中常见的疾病，患者通常有视力下降、视物变形变暗、视野中心出现暗点等症状。西医治疗本病主要采取玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，通过抑制VEGF发挥作用，但远期疗效不佳，而且容易复发。本病发病与肝、脾、肾三脏腑失衡相关，中医治疗效果显著。“脾胃-眼玄府”理论源于对金元时期李东垣的“脾胃学说”和刘完素的“玄府学说”，本文将该理论进行升华，进一步阐述脾胃和眼玄府的生理关系与湿性AMD的发病机理。陈向东认为，湿性AMD的病机为脾胃亏虚为本，阴火、湿热犯目以致眼玄府闭郁为标，并确立补益脾胃、升阳散火、清热祛湿以开通眼玄府的治疗原则，化裁《审视瑶函》中冲和养胃汤临证加减，为本病的临床治疗提供新的思路和方法。

  2026年03期 v.36 256-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
  

学术探讨

• 基于“气络”“血络”理论探讨糖尿病视网膜病变

  毕徐齐;接传红;侯小玉;刘自强;田崟德;

  糖尿病视网膜病变（DR）作为糖尿病的常见并发症，发病率呈逐年上升趋势，严重威胁患者视力健康。本文立足于“气络”“血络”理论，系统剖析DR的病理机制与治疗策略。现代医学认为，长期高血糖诱发的视网膜微血管病变，是导致视网膜缺血、缺氧及新生血管生成的核心诱因。DR的病机本质为本虚标实，以气阴两虚为本，痰瘀互结为标，其病机演变体现在气络、血络的动态变化中。“气络”“血络”理论源于络病学说，通过结合视网膜微观病变特征，可阐释DR不同阶段的病机规律：初期以气络郁滞为主，中后期以血络痰瘀为要，且贯穿疾病始终的根本在于阴虚。基于此，以“络以通为用”为核心的络治法成为DR治疗关键，需结合养阴益气行气、养血化瘀、祛痰通络等具体治法，同时兼顾整体辨证。本研究旨在丰富DR的中医辨证思路，为提升中医治疗DR的临床疗效提供理论支撑与实践指导。

  2026年03期 v.36 261-264+294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
  

• 基于“血水同治”理论探讨青光眼及其围手术期的治疗

  陈洁;李建超;张春;夏梦雪;姚宥佃;苏嘉怡;

  青光眼是临床常见的严重损坏视觉功能的不可逆性致盲眼病。西医治疗以药物、激光或手术等方式降眼压为主，但存在一定的风险和复发率。中医学可以突破传统西医治疗的局限，在青光眼的治疗中发挥独特优势。本文基于“血水同治”理论，对青光眼及其围手术期的病因病机进行了详细探究，并且阐明了“血水同治”治疗青光眼及其围手术期的可行性，认为该病病机主要责之于肝、肾、三焦功能失调，气血运行不畅，瘀血积聚，津液输布失常，水湿内停，致目系失养，玄府闭塞，神水瘀积。瘀血与水湿互为因果，相互胶结而发病，故治疗上当以活血利水为治则，灵活辨证，依据不同阶段，加用益气养阴、益气养血药，以达疏通眼部瘀滞之脉络，加快神水之循环之效，为青光眼及其围手术期的临床治疗提供依据。

  2026年03期 v.36 265-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]
  

• 基于“燥湿相兼”从肺脾论治糖尿病相关干眼

  孙一凡;沈乎醒;孙心怡;高卫萍;

  干眼发病与多种因素相关，其中，糖尿病属于高危因素之一，已逐渐引起临床重视。糖尿病相关干眼可归属于“消渴”“白涩症”的共病范畴，其发病主要责之于肺、脾二脏，且与燥、湿二邪密切相关。燥邪与湿邪之间可相互转化、相互兼夹，故二者在损伤两脏时往往相兼为病。二者通过损伤肺、脾正常生理功能致使消渴内生，日久目珠失养发为干眼。因此，在治疗糖尿病相关干眼时，需“燥湿共治、调补肺脾”。若以燥邪为主兼有湿邪则主要损伤肺脏，应治以清燥润肺，祛湿护津，临床多使用二冬消渴方等；若以湿邪为主兼有燥邪则主要损伤脾脏，应治以益气除湿，健脾润肺，临床常用温胆汤加减治疗；若肺脾同时受累于燥湿二邪，可使用葛根芩连汤、三仁汤等方以肺脾同调，共除燥湿。通过探究基于“燥湿相兼”从肺脾治疗糖尿病相关干眼，希望为临床治疗提供新思路。

  2026年03期 v.36 270-273+300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
  

• 中医体质辨识在眼表疾病个性化治疗中的应用探讨

  邓蒙蒙;关新;

  中医体质辨识是中医理论中一项重要的诊断方法，通过分析个体的体质类型，探讨其在疾病发生发展中的作用。在眼表疾病的治疗中，由于其病因复杂、病程多变，采用个性化治疗策略至关重要。本文旨在探讨中医体质辨识在眼表疾病个性化治疗中的应用，结合临床实践与相关文献，深入分析9种中医体质类型与眼表疾病之间的相关性，并提出针对不同体质类型的眼表疾病辨证施治策略与个性化综合调理方法。该方法涵盖饮食调养、情志调护、生活调摄以及中医特色疗法等个性化治疗方案。在中医体质学的指导下，针对“气虚质”干眼患者的临床应用显示出显著的疗效。本研究有望为眼表疾病的临床治疗提供新的思路与方法，展示中医体质辨识在眼科领域的独特价值及广阔前景。

  2026年03期 v.36 274-277+287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
  

• 基于“异病同治”理论探讨止血明目汤辨治眼底出血的诊疗思路

  曾敏;廖炳光;王超;徐海燕;周密;蒲思源;李开楊;罗向霞;

  眼底出血是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等多种异源性疾病的共同眼底病理表现，所致视功能损害是中医眼科防盲治盲的重点与难点。本文基于中医“异病同治”理论，系统地探讨了眼底出血的共性病机与通治方药“止血明目汤”的辨治方案，认为其核心病机均围绕“气机失调，血热妄行”与“血瘀玄府”展开。“气机失调，血热妄行”为病之本，涵盖气滞、气虚、火旺等导致血不循经的病理状态；“血瘀玄府”为病之标，离经之血瘀阻目中玄府，致使神光发越受阻。据此确立“调气凉血，化瘀开玄”为基本治则，创制止血明目汤，临证强调动态辨证，针对气、火、虚、实之偏颇灵活化裁，体现“病异证同，证同治同”的辨治精髓。本文通过理论阐发与典型病案相结合，论证“异病同治”理论指导眼底出血诊疗的科学性与实用性，以期为此类复杂眼病的中医治疗提供新思路。

  2026年03期 v.36 278-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K]
  

综述

• 中药局部外用治疗干眼的研究进展

  鞠品;袁航;谢立科;郝晓凤;陈凯铭;

  干眼作为一种常见的眼表疾病，其治疗需根据类型与病情程度进行长期、个体化的综合干预。中医学认为，干眼多与津液亏虚、目失濡养相关，临床治疗常以滋阴清热、生津明目为基本治则。除内服中药外，中药局部外用在干眼的临床防治中也广泛应用。本文系统梳理了中药单体、中药提取物制剂以及中药方剂雾化熏蒸等在干眼治疗中的研究进展，发现此类局部治疗可通过抗炎、抗氧化、调节相关信号通路、促进泪液分泌、维护眼表稳态等多种机制改善干眼症状与体征，并显示出良好的安全性。然而，目前多数中药单体及提取物的研究仍处于实验探索阶段，其临床应用效果尚需更多高质量随机对照试验加以验证。总体而言，中药局部外用法为干眼的临床管理提供了更多样化的选择，在缓解眼部不适、改善眼表微环境方面展现出良好潜力，本研究可为临床医师诊治干眼提供一定参考。

  2026年03期 v.36 283-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
  

护理天地

• 基于循证医学的消渴目病中医护理方案的优化研究

  刘红红;罗旭昇;王璐霞;江颖;贾少宏;耿丽娜;倪春霞;马云;

  目的 基于循证医学优化消渴目病中医护理方案。方法 成立由医护人员组成的研究小组，第一轮通过对医务人员的半结构式访谈、对糖尿病视网膜病变（DR）患者的问卷调查，形成专家函询内容的初稿。第二轮对遴选出的30名专家进行函询，经分析调整形成新的函询问卷。第三轮对15名专家进行论证，并对专家的一般资料、积极系数、权威程度、协调程度、论证条目和推荐强度进行统计分析，最终形成优化方案终稿。结果 （1）医护人员的半结构式访谈：优化要点确认为疾病的症状和中医护理技术。（2）患者调查：视物模糊、视力下降、视物变形等症状出现频次较高，耳穴压丸、皮内针、中药熏蒸等护理技术应用效果较好。（3）专家函询的积极系数和权威程度：两轮专家函询和专家论证问卷回收率均为100%，权威系数分别为（0.952±0.060）、（0.953±0.060）、（0.970±0.060），表明专家的权威程度均较高。（4）专家意见的协调程度：两轮函询和专家论证的条目数分别为636、160、286条，变异系数（CV）<1，说明离散程度较小；Kendall??s W<0.5，说明专家的协调程度较高，均有统计学意义（均P<0.05）。（5）专家论证的条目和推荐强度：共得到一级条目8条，包括视物模糊、视物变形、眼前黑影飘动、目睛干涩、眼部疼痛、头晕耳鸣、视物不见和视物疲劳，分别对应的二级条目和三级条目数为9/39、5/26、8/34、10/47、5/17、5/27、1/2、8/34条，赋值均值均在3分以上，CV<0.4，说明离散程度较小。结论 基于循证医学建立的消渴目病中医护理方案优化版结构合理，前期调查充分，函询结果具有可靠性，专家论证验证了其有效性，内容科学、丰富且实用，可为临床护理提供参考。

  2026年03期 v.36 288-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
  

医史文献

• 畏光症治源流考

  莫雅婷;李欣;冯俊;

  畏光是多种眼病的常见症状，症状表现首载于《黄帝内经》，古代多以“羞明”作为病名，至清代始出现“畏光”一词。《黄帝内经》基本确定了畏光的病因病机为风热上扰、血虚、阳虚。张仲景等后代医家沿用了这一理论，并在此基础上进一步阐述，提出寒邪郁闭玄府亦为畏光的病因病机之一。本文围绕以上四因对古籍进行病因病机的梳理考证，又通过以方测证间接解析印证，发现病因之间为互相联动的关系，畏光的发生并非由单一因素引起，通常由2种以上引起。如风热上扰与血虚通常同时出现或先后出现，共同构成了畏光的病因病机。本研究可为更深入地理解畏光症状的成因以及临床治疗提供参考，建议通过补肝血、清肝热、疏肝风，或发散风寒、补血、补心肾阳气等方法进行干预。

  2026年03期 v.36 295-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
  
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