临床应用指南

• 儿童青少年近视中西医一体化综合防控指南

  近视是全球重大公共卫生问题，防控工作呈现长期性、艰巨性、复杂性的特征，我国近视人群基数大、地域辽阔、医疗资源分布不均，亟须一个能充分发挥中、西医各自优势，涵盖近视防控全过程，可广泛推广应用的一体化综合防控指南。本指南以“循证为主，共识为辅，经验为鉴”为原则，旨在针对近视发生发展的环节，从公共卫生层面制定防控策略，应用中医理论指导下的中西医优势疗法，形成安全、有效、简便、经济、规范、可推广的儿童青少年近视中西医一体化综合防控方案，指导科学规范地开展近视综合防控工作，提高近视防控技术能力和防控工作效率，降低近视发生率、进展率和致盲率。

  2025年11期 v.35 1001-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
  

实验研究

• 疏肝健脾方对甲状腺相关眼病模型小鼠活动期病变的影响

  王眉正;王珠强;陈泽慧;王炜;吴文君;袁娴玮;常艳茹;白晶;刘丹;李晟;黄仁棠;陈一兵;

  目的 观察疏肝健脾方（SGJP）对促甲状腺激素受体（TSHR）诱导建立的甲状腺相关眼病（TAO）模型小鼠活动期病变的影响。方法 小鼠两侧股直肌肌内注射Ad-TSHRA腺病毒建立TAO模型，随机分为模型组（MG）、泼尼松组（PG）和疏肝健脾方低、中、高剂量组（SGJP-L、SGJP-M、SGJP-H），另设对照组（CG）和阴性对照组（NCG），各12只。PG组小鼠灌胃7.8 mg/kg醋酸泼尼松片，SGJP-L组、SGJP-M组、SGJP-H组分别灌胃50、100、200 g/kg SGJP,CG组、NCG组、MG组灌胃等体积蒸馏水，连续给药30 d。分别于造模第34周、给药第30天，相机拍摄记录各组小鼠的眼部外观症状，小动物核磁共振成像（MRI）系统对眼部拍摄T2加权脂肪抑制图像。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）以及球后脂肪组织中糖胺聚糖（GAG）表达，测定左眼球后脂肪组织重量相关指标，苏木精-伊红（HE）染色观察甲状腺和球后组织的形态。结果 （1）眼部表征：约62%的模型小鼠出现TAO眼眶病变外观改变，各药物组干预后，小鼠眼睑水肿、结膜充血程度较MG组减轻，睑裂增宽、眼球突出、眼球溃烂未见明显改善。（2）眼肌形态：MG组小鼠眼眶肌肉中等信号增加，提示眼外肌增粗；各药物组小鼠眶内脂肪组织增生情况均较MG组减轻。（3）甲状腺功能指标：MG组小鼠TRAb、T4表达均高于CG组和NCG组，TSH表达均低于CG组和NCG组；PG组TRAb、T4表达均低于MG组，TSH表达高于MG组；SGJP-L组、SGJP-M组TRAb表达均低于MG组，SGJP-L组TSH表达高于MG组，T4表达高于PG组；SGJP-M组、SGJP-H组TRAb、T4表达均高于PG组，TSH表达低于PG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（4）球后脂肪：MG组球后脂肪组织质量、占比、GAG表达均高于CG组、NCG组；PG组球后脂肪组织质量、占比、GAG表达均低于MG组；SGJP-L组球后脂肪组织质量、GAG表达均低于MG组，GAG表达高于PG组；SGJP-M组、SGJP-H组GAG表达均低于MG组，球后脂肪组织质量和GAG表达均高于PG组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（5）甲状腺组织形态：MG组甲状腺组织明显肿大、充血，滤泡细胞增生且肥大，淋巴细胞浸润；各药物组干预后，甲状腺充血、水肿程度减轻，滤泡腔内胶质相对分布均匀，少量淋巴细胞浸润。（6）球后组织形态：各药物组干预后，球后脂肪细胞数量及体积堆积程度均较MG组减轻。结论 SGJP可能通过调节甲状腺免疫炎症反应、抑制脂肪细胞增殖以及减少GAG表达来干预TAO小鼠活动期病变。

  2025年11期 v.35 1009-1016+1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 2346K]
  

临床研究

• 四诊知识图谱与深度学习的DR模型对早期DR的预测应用价值

  吴星;王瑛;付海英;金鑫;李佳豪;杨永升;

  目的 观察四诊客观化知识图谱与深度学习的糖尿病视网膜病变（DR）预测模型在DR早期诊断中的应用价值。方法 选取中国中医科学院眼科医院和解放军总医院眼科门诊2型糖尿病患者360例，收集四诊信息及眼底图像。采用自然语言处理技术构建包含6,824个节点、10,536个关系的四诊知识图谱，设计多模态深度学习模型进行DR预测。结果（1）模型整体性能评估：3组对DR的平均推理时间比较，差异有统计学意义（F=142.863,P=0.000），其中，单模态模型组推理时间低于联合模型组和传统机器学习组（t_(联合)=4.234,P=0.002;t_(传统)=12.473,P=0.000），联合模型组推理时间短于传统机器学习组（t=8.954,P=0.000），差异均有统计学意义。对DR诊断能力ROC曲线分析显示，联合模型组AUC值为0.926,95%CI(0.901,0.951)，约登指数为0.738，灵敏度为0.925，特异度为0.907。单模态模型组AUC值为0.847,95%CI(0.823,0.871)，约登指数为0.685，灵敏度为0.852，特异度为0.833。传统机器学习组AUC值为0.832,95%CI(0.807,0.857)，约登指数为0.648，灵敏度为0.833，特异度为0.815。（2）早期DR识别能力比较：联合模型组早期DR识别准确率（89.53%）高于传统诊断组（76.74%），差异有统计学意义（χ~2=4.123,P=0.042）。ROC曲线分析显示，联合模型组AUC值为0.912,95%CI(0.887,0.937)，约登指数为0.724，灵敏度为0.894，特异度为0.830。传统诊断组AUC值为0.765,95%CI(0.701,0.829)，约登指数为0.547，灵敏度为0.765，特异度为0.782。（3）临床应用价值评估：联合模型组的平均诊断时间、筛查成本均低于传统诊断组，专家评分高于传统诊断组，差异均有统计学意义（t_(诊断时间)=16.284、t_(筛查成本)=15.836、t_(专家评分)=5.927，均P=0.000）。（4）模型稳定性分析：参数敏感性分析显示模型在学习率0.0001～0.0100，批次大小16～64范围内性能稳定。模型对高斯噪声（σ≤0.1）具有良好鲁棒性，20%随机特征缺失情况下仍保持85%以上准确率，不同图形处理器平台上性能差异小于1%，且连续运行168 h性能无显著衰减。结论 四诊知识图谱与眼底图像的深度融合模型为DR早期筛查提供了可靠的辅助工具，该方法作为眼底检查的补充手段，可为临床医生提供更全面的评估参考。

  2025年11期 v.35 1017-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
  

• 基于于“精筋失衡”探究眼周刮痧防治青少年低度近视的效果观察

  辛娜;贾茜钰;孟德莉;魏银平;刘军;

  目的 基于“精筋失衡”理论观察眼周刮痧对青少年低度近视的防治疗效。方法纳入2023年6月—2023年12月深圳市眼科医院就诊的低度近视青少年100例（200只眼），随机分为治疗组和对照组各50例（100只眼）。最终纳入治疗组和对照组各49例（98只眼）。对照组予自行佩戴框架近视眼镜及对患者家属进行健康防控教育。治疗组在对照组的基础上，予眼周刮痧治疗，共治疗6个月。分别于治疗前、治疗后3、6个月测量2组患者的裸眼视力、等效球镜（SE）度数及眼轴长度并计算临床疗效。结果 （1）裸眼视力：治疗组治疗后3个月裸眼视力与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组治疗后6个月裸眼视力较治疗前提高，差异有统计学意义（t=3.806,P=0.000）。对照组治疗后3、6个月裸眼视力与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组间比较，治疗组裸眼视力均高于对照组，差异均有统计学意义（t_(3个月)=6.502、t_(6个月)=7.610，均P=0.000）。（2）SE度数：2组治疗后3个月SE度数与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后6个月SE度数均高于治疗前，差异均有统计学意义（t_(治疗组)=11.010、t_(对照组)=20.975，均P=0.000）。治疗后2组间比较，治疗组SE度数均低于对照组，差异均有统计学意义（t_3_(个月)=-2.121,P=0.036;t_(6个月)=-4.881,P=0.000）。（3）眼轴长度：2组治疗后3个月眼轴长度与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后6个月眼轴长度均长于治疗前，差异均有统计学意义（t_(治疗组)=17.998、t_(对照组)=17.933，均P=0.000）。治疗后2组间比较，治疗组眼轴长度均短于对照组，差异均有统计学意义（t_(3个月)=2.126,P=0.036;t_(6个月)=3.730,P=0.000）。（4）临床疗效：治疗组治疗后6个月总有效率（79.59%）高于对照组（53.06%），差异有统计学意义（χ~2=7.721,P=0.005）。结论 在“精筋失衡”理论指导下运用眼周刮痧具有延缓青少年低度近视的屈光度进展、控制其眼轴增长的作用。

  2025年11期 v.35 1024-1027+1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
  

临床经验

• 18例岭南火针治疗结膜囊肿的疗效观察

  滕月;阳艳;罗英子;陈灏艺;刘红;

  目的 观察岭南火针治疗结膜囊肿的有效性和安全性。方法 纳入2023年7月—2024年2月广州中医药大学第一附属医院诊治的结膜囊肿患者18例（18只眼）。采用岭南火针点刺结膜囊肿部位，分别于治疗前，治疗后7、28 d检测囊肿直径，并记录眼部症状评分，评价岭南火针治疗结膜囊肿的临床疗效及安全性。结果 （1）囊肿直径：与治疗前比较，治疗后即刻，7、28 d囊肿直径均变小，差异均有统计学意义（t_(即刻)=-10.959、t_(7 d)=-12.150、t_(28 d)=-10.959，均P=0.000）。治疗后7、28 d囊肿直径与治疗后即刻比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后28 d囊肿直径与治疗后7 d比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）眼部症状评分：与治疗前比较，治疗后即刻，7、28 d眼部症状评分均降低，差异均有统计学意义（t_(即刻)=-10.974、t_(7 d)=-14.164、t_(28 d)=-13.199，均P=0.000）。与治疗后即刻比较，治疗后7、28 d眼部症状评分均降低，差异均有统计学意义（t_(7 d)=-4.808、t_(28 d)=-6.551，均P=0.000）。与治疗后7 d比较，治疗后28 d眼部症状评分降低，差异有统计学意义（t=-3.828,P=0.001）。（3）临床疗效：治疗后7、28 d总有效率均为100%。（4）复发情况：18例患者中，治疗后7 d复发3例（16.67%），再次治疗后痊愈。（5）不良反应：治疗后结膜下点片状出血者5例（27.78%），治疗后7 d复诊时出血基本吸收；局部结膜欠光滑、少许色素沉着者4例（22.22%）。所有患者均未发生角膜及结膜医源性损伤。结论 岭南火针操作简单，疗效确切。岭南火针治疗结膜囊肿是一种简便有效的中医特色外治方法，值得推广应用。

  2025年11期 v.35 1028-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K]
  

• 疏肝调神针法辅助甲泼尼龙治疗活动期中重度甲状腺相关眼病的疗效观察

  陈晓晖;吴文君;吕雅慧;王彩鸾;王眉正;白伟杰;

  目的 探讨疏肝调神针法辅助治疗活动期甲状腺相关眼病（TAO）的临床疗效。方法 纳入2021年12月1日—2023年3月31日广州中医药大学附属中山中医院眼科就诊的活动期中重度TAO患者60例（120只眼），随机分为观察组和对照组，每组30例（60只眼）。对照组予甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂静脉滴注联合人工泪液点眼治疗，观察组予对照组基础上联合疏肝调神针法治疗，2组均治疗12周。分别于治疗前后测量2组患者眼球突出度、复视分级和临床活动性评分（CAS）并进行比较。结果 （1）眼球突出度：2组治疗后的眼球突出度均低于治疗前，差异均有统计学意义（t_(观察组)=-7.684、t_(对照组)=-6.475，均P=0.000）。治疗后，2组间眼球突出度比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组眼球突出度降幅大于对照组，差异有统计学意义（t=2.381,P=0.019）。（2）复视分级：2组患者治疗后的复视分级均低于治疗前，差异均有统计学意义（Z_(观察组)=-4.378、Z_(对照组)=-4.093，均P=0.000）。治疗后2组间复视分级比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组复视分级降幅大于对照组，差异有统计学意义（Z=2.103,P=0.035）。（3）CAS:2组患者治疗后的CAS评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（t_(观察组)=-11.886、t_(对照组)=-9.815，均P=0.000）。治疗后，观察组CAS低于对照组，差异有统计学意义（t=-2.755,P=0.008）。（4）临床疗效：观察组总效率（93.33%）高于对照组（91.67%）,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 疏肝调神针法辅助治疗能有效降低活动期TAO患者眼球突出度、CAS评分，改善复视情况。

  2025年11期 v.35 1034-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
  

数据挖掘

• 基于数据挖掘探讨国医大师唐由之治疗高度近视萎缩性黄斑病变用药规律

  郑紫薇;王慧娟;李飒;胡胜男;亢泽峰;

  目的 通过对国医大师唐由之治疗高度近视萎缩性黄斑病变（HMAM）的医案进行数据挖掘，归纳提炼其治疗HMAM的用药规律及学术思想，为中医药治疗HMAM提供理论依据和临床参考。方法 选取2003年1月—2014年12月中国中医科学院眼科医院唐由之门诊治疗的HMAM患者的病历。处方相关信息由2名操作人员独立录入Excel 2019软件，并交叉核对。对中药别名进行规范化处理后导入中医传承计算平台V3.0软件及IBM SPSS Modeler 18.0软件，统计中药的性味归经，对高频中药进行频次、频率、功效分类、聚类分析和关联规则分析，并绘制药物关联规则复杂网络图。结果 （1）中药四气、五味和归经：共纳入病历90份，包含处方90个，涉及中药96味，累计频次为4,320次。中药四气以温性最多，五味以甘味最多，归经以肝经最多。（2）高频中药用药频次：使用频次≥15次的中药（高频中药）共24味，排在前5位的分别是生黄芪、枸杞子、当归、丹参、黄精。（3）高频中药功效分类：以补虚药最多，其次为活血化瘀药、收涩药。（4）高频中药聚类分析：可得到3类组方，Ⅰ类的功效为益气养血、滋补肝肾、兼以活血，Ⅱ类的功效为益气养血、滋阴填精，Ⅲ类的功效为益气滋阴、活血化瘀。（5）高频中药关联规则分析：相关性最高的前5位是黄精-制首乌，黄精-制首乌、生黄芪，黄精-制首乌、枸杞子，枸杞子-覆盆子、生黄芪，枸杞子-覆盆子。结论 唐由之治疗HMAM以“气血理论为本，络脉学说为用”为核心理论，以“气血双调、肝肾同治、补通结合、着眼络病”为治疗原则，分阶段论治，并擅用“生黄芪-枸杞子-丹参-当归-制首乌”作为处方框架，以治病求本。

  2025年11期 v.35 1039-1043+1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
  

传承与发扬

• 王东红采用耳穴治疗育龄期女性飞蚊症的临床经验

  钱柯蓝;王东红;王梦雨;

  飞蚊症是育龄期女性常见症状，多由原发性玻璃体混浊引起，患者心理负担重。耳与目通过经络脏腑紧密相连，刺激耳穴可奏补肾疏肝、调理气机、活血化瘀之功，从而改善育龄期患者视野黑影、视物模糊等症。王东红认为，本病核心病机为肾虚肝郁，创立并善用五部耳穴综合疗法（耳穴推拿、按压、针刺、耳轮体加强、压豆）治疗育龄期女性飞蚊症临床疗效显著，本文总结其从肝肾论治、重视耳轮体督脉作用、多法联用并辅以人文关怀的临证经验，以期为临床提供安全有效的新思路。

  2025年11期 v.35 1044-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
  

学术探讨

• 基于孙络“通营卫，畅水道”理论探讨睑板腺功能障碍型干眼的辨治

  彭芷心;蔡玲;刘志敏;陈向东;

  睑板腺功能障碍（MGD）型干眼作为慢性多因素致病的眼表疾病，其发病率呈上升趋势。现代医学多以人工泪液替代治疗、免疫抑制、抗炎等对症处理，但病情易反复。中医药治疗MGD型干眼疗效颇丰。陈向东基于临证经验，创新性提出本病核心病位在目窍孙络，其“通营卫、畅水道”功能失调可引发双重病理演变：一则目络瘀滞直接损及目窍，二则通过营卫承制失衡干扰津血输布，终致湿瘀互结、浊邪阻络的病理格局，并从现代医学微观角度认识和阐释MGD型干眼的发生发展规律，进而探讨其病因病机、治则治法，以求为本病的中医诊疗提供思路与方法。

  2025年11期 v.35 1050-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K]
  

• 基于“五志唯心所使”论治干眼

  路阿慧;杨介川;李焕丽;庞荣;高辉;

  干眼是眼科常见的慢性眼表性疾病之一，发病率逐年升高。由于缺乏特别有效的治疗方法，部分患者出现心理焦虑，临床发现中西医结合治疗效果更佳。干眼属于中医学“白涩病”的范畴，医家多从脏腑论治，尤其与肝、肾关系十分密切。五脏精气盛衰影响情志，而情志活动亦会影响五脏功能，故白涩病的发病与情志活动密切相关。情志之伤，虽归因于五脏，但根源于心：五志之忧动于心伤及肺，若逢风邪、燥邪，津液耗伤则目涩；五志之思动于心伤及脾，思则气结，脾运化失常，目失所养，津液输布异常，导致白涩病；五志之怒动于心伤及肝，肝不藏血、肝气不能转为泪液，导致眼干、视物昏花；五志之恐动于心伤及肾，恐则气下，惊则气乱，肾精不能上输则目不明，津液不能上乘则目涩，久病肾虚，虚火灼伤目珠，导致眼干涩；五志之喜动于心伤及心，喜则气缓，过喜则心气涣散、心神不宁，出现目失所养、泪液不足，而心火上炎于目，煎灼泪液出现目涩。本文在脏腑辨证的同时，结合“五志唯心所使”论治白涩病，以期提高疗效。

  2025年11期 v.35 1055-1058+1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
  

• 基于“经筋理论”运用筋结点治疗干眼探析

  张峰;董宝强;左韬;林星星;富昱;赵磊;张凯旋;王鑫乐;于子尧;

  “经筋”首载于《黄帝内经》，在经络系统中，经筋附着并包绕在经脉系统周围循行，是由经脉之气濡养滋润的筋肉体系。经筋循行路线上的筋结点常作为施治部位，在其周围的肌肉和关节结构产生病变时会产生结节、条索样的结筋病灶点，关于眼部的气、血、津液运行与眼周部、头侧部、头后部的诸多经筋功能相关。因此，从经筋辨证的角度可展开干眼的临床分析，以此运用筋结点指导经筋疗法的临床应用。文章从“经筋理论”分析干眼的产生机制和临床特征，确定手少阳、手太阳及足三阳经筋与眼部的生理循行关系，结合解剖学的功能和定位确定筋结点，并从“经筋理论”基础与治疗应用方面进行分析探究，为干眼的临床治疗提供新的思路，扩展经筋疗法在眼科疾病中的应用范围。

  2025年11期 v.35 1059-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
  

• 基于“肾”认识水液缺乏型干眼的发病机制

  李言泷;吴宁玲;陈亦霞;罗悦;曹雯媗;

  中医学既往多从肝论治干眼。本文基于中、西医理论分析及临床观察，认为中医学中的“肾”主全身水液代谢、封藏精气、与脑相济且通利玄府，深度参与人体津液生成、输布及情志调控等关键生命活动，与水液缺乏型干眼的相关性更强。在临床上，水液缺乏型干眼发病机制复杂，难以实现针对性治疗，其在中医学中归属“白涩症”“神水将枯症”“干涩昏花症”等范畴。当“肾”的生理功能异常时，其“主水液”“主藏精”“肾脑相济”“肾通玄府”的功能会随之失常，进而出现泪液生成不足、眼表干燥、情志不畅、泪道或眼表微通道阻滞等问题，这与现代医学中水液缺乏型干眼因泪腺功能不良、神经调控异常、体液代谢紊乱等导致泪液分泌不足的发病机制相符。基于上述分析，笔者提出从“肾”认识水液缺乏型干眼的发病机制，可为本病的临床诊治提供新思路。

  2025年11期 v.35 1064-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
  

• 从六经辨证论治青光眼

  吕怡;艾民;夏鑫;彭清华;

  六经辨证是汉代张仲景所创立的，以六经为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六类的一种辨证方法。六经辨证不仅局限于外感病，在眼科疾病的诊断与治疗方面亦可应用，后世医家在此基础上创立了中医眼科六经辨证理论。青光眼是一种以视网膜神经节细胞进行性凋亡为原因，以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的神经退行性疾病，其畏光、眼痛、头痛等症状表现与六经病证有诸多相似之处。故本文采用六经与脏腑相结合的辨证方法对初发期、中晚期青光眼不同证候进行探究，认为青光眼可发作于六经传变的任何阶段，同时还分析了青光眼患者不同经络病变的特点，并分享了临床可借鉴的经方及验案，进一步丰富了青光眼的治疗思路，充分发挥中医药辨证论治的优势。

  2025年11期 v.35 1069-1072+1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
  

个案报告

• 中西医结合治疗干燥综合征合并视神经脊髓炎1例

  杨丽娟;董秋梅;吕新亮;杨晓静;高晓娟;李国华;

  <正>干燥综合征（Sj?gren's syndrome,SS）是一种以外分泌腺受累为主要特征的系统性自身免疫病，可出现横贯性脊髓炎、脑炎、脑血管病变和无菌性脑膜炎等中枢神经受累~([1])。视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）是一组主要累及视神经和脊髓的炎症性脱髓鞘疾病，典型特征包括急性视神经炎和横贯性脊髓炎，NMOSD在我国每年有0.278/100,000人发病，具有高复发率、高致残率的特点。自然病程中，近一半患者在5～10年内遗留严重视觉或运动功能障碍~([2])。SS是NMOSD患者中最常见的自身免疫性共病~([3])。本研究报告1例中西医结合治疗SS并NMOSD的病例并进行文献回顾，以期为此类罕见疾病的早期诊断和综合治疗提供帮助。

  2025年11期 v.35 1073-1075+1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K]
  

综述

• 中西医结合治疗白内障术后眼前节并发症的研究进展

  张宇婷;高延娥;刘冬梅;

  手术是目前治疗白内障的主要手段，但术后常见眼前节并发症，包括角膜水肿、虹膜睫状体炎及干眼等。中西医结合治疗白内障术后眼前节并发症具有独特的优势，尤其是中医治疗方法。在中药汤剂内服的基础上，结合针灸、中药熏蒸及中药离子导入等外治法，通过内外兼治的联合治疗，能够有效促进患者的快速康复。本文回顾近年来的相关文献，对白内障术后眼前节并发症及中西医结合治疗方法进行了系统地梳理与总结。中西医结合治疗在提高患者视觉质量、减轻不适症状以及加速康复方面发挥了重要作用。本研究可为临床医师治疗白内障术后眼前节并发症提供参考。

  2025年11期 v.35 1076-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
  

• 针刺治疗眼病相关穴位的功能性磁共振成像研究进展

  杜华城;刘志丹;

  临床和文献表明，部分眼病如弱视、视神经炎、斜视、青光眼等，可能伴随患者视觉皮层脑区活动的减弱。中医针刺作为治疗眼病的有效手段，通常选取眼周及与眼相关的经络穴位，如足厥阴肝经、足少阳胆经、手阳明大肠经等。然而，针刺治疗眼病的具体机制仍不明确。本文总结分析现有研究文献，概述通过功能性磁共振成像（fMRI）观察针刺穴位与眼相关的经络穴位取得的研究成果。结果表明，针刺太冲、光明、风池、阳陵泉、臂臑等特定穴位能够特异性地激活眼相关脑区，这一发现可能揭示了针刺治疗眼病的潜在机制。基于此，笔者认为这些“治眼要穴”之所以能够治疗眼病，是因为与对照穴位相比，针刺这些穴位能特异性地激活视觉皮层。然而，当前针刺治疗眼病的fMRI研究仍面临一些挑战，包括研究中所选穴位的多样性、数据分析指标的差异、受试者或患者病情的异质性等因素，证据等级有待提高。本研究可为未来进一步探索针刺治疗眼病的有效方法及作用机制提供参考。

  2025年11期 v.35 1081-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
  

• 中医药调控TLR4/NF-κB信号通路治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

  张珏;宋蓓;朱翰韬;袁毅杰;白莉;

  糖尿病视网膜病变（DR）是由糖尿病引起的微血管并发症，也是导致患者失明的主要原因之一。DR归属于中医学“消渴目病”范畴，治疗方案依托辨证施治，中药组方严谨。本文探讨Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路在炎症发生中的作用，分析该通路如何影响DR的发生发展，并对近年来中药单体、复方及制剂在治疗DR方面的相关机制研究进行综述。最新研究表明，NF-κB除受到TLR4上游调节外，还受其他上游因子的影响，多种中药通过调控TLR4/NF-κB通路来预防和治疗DR，并参与DR的发病过程。然而，当前对TLR4/NF-κB通路的研究主要集中在细胞和动物实验阶段，侧重于某一中药单体或有效组分的研究，不同复方中各成分间的交互作用尚未得到充分探讨。本文旨在分析DR潜在的药物治疗靶点，可为中医药在DR防治中的深入研究提供参考。

  2025年11期 v.35 1085-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
  

护理天地

• 刮痧治疗干眼循经用穴特点探析

  王康;赵俊英;王立男;张芸帆;付海英;仇婷婷;

  目的 运用数据挖掘技术分析刮痧疗法治疗干眼的循经用穴规律。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、SinMed、中国知网、万方、维普数据库中刮痧治疗干眼的文献，检索时间为建库至2024年1月13日。根据纳入与排除标准筛选文献，提取纳入文献的相关信息，对腧穴名称进行规范化处理后，使用Excel 2021软件统计腧穴使用频次及频率，汇总腧穴归经、腧穴分布、腧穴起止循行路线的使用情况。SPSS 27.0软件对涉及腧穴的使用进行聚类分析，SPSS Modeler 18.0软件对腧穴情况进行关联规则分析。结果 （1）腧穴使用频次及频率：共检索得到文献203篇，最终纳入17篇文献，涉及腧穴36个，总使用频次190次。使用频次排名前5位的腧穴分别为睛明和攒竹（各17次，8.95%）、鱼腰（15次，7.89%）、四白（14次，7.73%）、丝竹空（13次，6.84%）。（3）归经：排名前5位的依次是经外奇穴（45次，23.68%）、足太阳膀胱经（38次，20.00%）、足阳明胃经（36次，18.95%）、足少阳胆经（28次，14.74%）、督脉（20次，10.53%）。（4）穴位起止循行路线：眉弓区核心路径为“睛明→攒竹→鱼腰→丝竹空→太阳”（9次），眶下区以“睛明→承泣→太阳”（8次）为主，额区则高频采用“印堂→神庭”（6次）。（5）关联规则分析：相关性排名前6位的依次是睛明-攒竹、攒竹-睛明（均为94.44%），攒竹-鱼腰、睛明-鱼腰、睛明-鱼腰-攒竹、攒竹-鱼腰-睛明（均为83.33%）。（6）聚类分析：高频腧穴可划分为5类，Ⅰ类为睛明、攒竹、鱼腰；Ⅱ类为承泣、太阳、四白；Ⅲ类为瞳子髎、丝竹空；Ⅳ类为神庭、印堂；Ⅴ类为百会、风池。结论 刮痧治疗干眼的穴位选择以睛明、攒竹、鱼腰、四白、丝竹空等眼周穴为核心，循行路径多依托膀胱、胃、胆三经，契合中医“外治内调”的理论内涵。

  2025年11期 v.35 1090-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1734K]
  

教育园地

• 3Dbody软件联合猪眼球解剖的虚实联合教学法在眼部解剖教学中的应用

  梁子钰;吴鲁华;张雪倩;王志强;

  目的 评价3Dbody软件联合猪眼球解剖的虚实联合教学法在中医学专业五年制本科生《中医眼科学》眼部解剖教学中的应用效果。方法 采用对照试验方法，分别选取北京中医药大学2020级、2021级中医学五年制本科班依次分为A组和B组，A组采用传统教学模式进行眼部解剖章节的教学，B组采用3Dbody软件联合猪眼球解剖的虚实联合教学法进行眼部解剖章节的教学。教学结束后比较2组眼部解剖知识随堂测验成绩、见习课成绩、期末考试成绩及期末考试中眼部解剖相关考题成绩，并对B组学生进行教学满意度问卷调查。结果 B组学生眼部解剖知识随堂测验成绩、见习课成绩、期末考试中眼部解剖相关考题成绩均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），期末考试成绩比较，2组差异无统计学意义（P>0.05）。B组大多数学生对3Dbody软件联合猪眼球解剖的虚实联合教学法教学效果满意。结论 3Dbody软件联合猪眼球解剖的虚实联合教学法能够提高眼部解剖知识的学习成绩和教学质量，值得在中医院校中医眼科学眼部解剖教学中推广应用。

  2025年11期 v.35 1096-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
  
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