专家论坛

• 基于优势病种研究模式探讨中医眼科研究现状和展望

  谢立科;陈子扬;郝晓凤;

  中医药是中国古代科学的瑰宝，总结和凝练中医药优势病种工作至关重要。目前入选的中医眼科优势病种仅有痿病（视神经脊髓炎）、风牵偏视（眼外肌麻痹）、暴盲（视网膜分支动脉阻塞）、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性—浆液性色素上皮脱离期）、血灌瞳神（玻璃体积血）5种，然而中医眼科研究事业近年来蓬勃发展，建立更多的优势病种是广大中医眼科学者的努力方向。本文结合中医优势病种现有的“病-证-治-效-药-理”研究模式，剖析中医眼科研究现状，提出了中医眼科仍需要加强临床循证研究和基础理论内涵建设。最后就疾病的集成整合、经典传承创新、科技引领创新等方面对中医眼科优势病种建立进行展望，期望对今后相关研究有所借鉴和帮助。

  2023年03期 v.33 201-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
  

实验研究

• 秦皮滴眼液抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路缓解兔自身免疫性干眼的实验研究

  江丹;王逸之;柯淑青;刘新泉;

  目的 研究秦皮滴眼液改善兔自身免疫性干眼泪液学指标及眼表慢性炎症的机制。方法 健康成年雌性新西兰大白兔随机分为对照组（CG）、模型组（MG）和秦皮组（QP），各12只。MG、QP组通过耳缘静脉回输激活的自体外周血淋巴细胞（PBL）建立兔自身免疫性干眼模型。CG、MG组兔予磷酸盐缓冲液滴眼，QP组兔予秦皮滴眼液滴眼，连续给药6周。给药完成后检测兔泪液学指标，包括泪液分泌量（SⅠT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分；取兔右眼泪腺进行称重，苏木精-伊红（HE）染色观察泪腺、角膜结构，过碘酸雪夫（PAS）染色观察结膜杯状细胞形态及密度；实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法和Western Blot法分别检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路相关的蛋白激酶B(Akt)、叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、维甲酸核孤儿受体-γ(t_(ROR-γt))mRNA和蛋白的表达水平。结果 （1）泪液学指标：与CG组比较，MG组给药6周后兔的SⅠT、BUT降低（t_(SⅠT)=9.493,t_(BUT)=7.889，均P=0.000）,FL评分升高（t=8.751,P=0.000）；与MG组比较，QP组给药6周后兔的SⅠT、BUT升高（t_(SⅠT)=2.800,P=0.009;t_(BUT)=2.976,P=0.005）,FL评分降低（t=2.586,P=0.014），差异均有统计学意义。（2）泪腺重量和组织形态：与CG组比较，MG组泪腺重量降低（t=6.038,P=0.000）；与MG组比较，QP组泪腺重量升高（t=2.175,P=0.037），差异均有统计学意义。MG组泪腺腺泡结构破坏、大量淋巴细胞浸润，QP组泪腺淋巴细胞聚集较MG组少。（3）角膜组织形态：与CG组比较，MG组角膜增厚、细胞形态及排列不规则，QP组较CG组无明显改变。（4）结膜组织形态：与CG组比较，MG组结膜上皮细胞破坏，杯状细胞数降低（t=4.808,P=0.000）；与MG组比较，QP组结膜上皮细胞排列整齐、杯状细胞数升高（t=2.295,P=0.028），差异有统计学意义。（5）PI3K/Akt/mTOR信号通路：与CG组比较，MG组Akt、ROR-γt的mRNA和蛋白表达水平升高（mRNA:t_(Akt)=11.810,t_(ROR-γt)=10.520，均P=0.000。蛋白：t_(p-Akt)=2.494,P=0.018;t_(ROR-γt)=2.325,P=0.026）,Foxp3的mRNA和蛋白表达水平降低（：t_(mRNA)=11.350,t_(蛋白)=11.210，均P=0.000）；与MG组比较，QP组Akt、ROR-γt的mRNA和蛋白表达水平降低（mRNA:t_(Akt)=5.879,t_(ROR-γt)=6.698，均P=0.000。蛋白：t_(p-Akt)=5.276,t_(ROR-γt)=6.232，均P=0.000）,Foxp3的mRNA和蛋白表达水平升高（tmRNA=5.003,t_(蛋白)=7.474，均P=0.000），差异均有统计学意义。结论 秦皮滴眼液可以通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路缓解兔自身免疫性干眼。

  2023年03期 v.33 206-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
  

临床研究

• 174例AMD患者的舌象特征及指标相关性分析

  肖采尹;巢国俊;杨海静;赵巧;韩锦丹;

  目的 观察不同病程年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的舌象特征及与黄斑中心凹厚度（CMT）的相关性，分析AMD的中医病因病机。方法 收集门诊符合纳入标准的AMD患者，按病程分为短、中、长病程组3组，观察各组患者的舌象特征和CMT，并通过对舌象特征进行频数统计及指标量化，分析舌象指标与病程及CMT的相关性。结果 （1）舌象频数：异常舌色以红舌（73例，41.95%）为主，其次为暗红舌（14例，8.05%）、红绛舌（14例，8.05%）、淡白舌（11例，6.32%）、淡暗舌（9例，5.17%）、紫红舌（9例，5.17%）、瘀斑舌（6例，3.45%）、暗紫舌（3例，1.72%）；异常舌形以裂纹舌（75例，43.10%）为主，其次为齿痕舌（27例，15.52%）、胖大舌（10例，5.75%）、点刺舌（8例，4.60%）、瘦薄舌（7例，4.02%）；舌苔以厚黄腻苔（55例，31.61%）、厚白腻苔（32例，18.39%）、薄黄腻苔（27例，15.52%）、少苔（26例，14.94%）、薄黄润苔（12例，6.90%）为主；（2）舌象量化指标：随着病程增加，舌红度及舌紫度整体上升，且在病程早中期这一现象更明显。不同病程R/R+G+B值比较差异有统计学意义（F=8.437,P=0.000），短病程组与中、长病程组对比，均有统计学意义（t中病程=-3.384,P=0.001;t长病程=-3.845,P=0.000），而中病程组与长病程组比较无统计学意义（P>0.05）；不同病程G/R+G+B值比较差异有统计学意义（F=5.727,P=0.004），短病程组与中、长病程组比较均有统计学意义（t_(中病程)=2.645,P=0.009;t_(长病程)=3.241,P=0.001），而中病程组与长病程组比较无统计学意义（P>0.05）。（3）相关性分析：舌象各量化指标与CMT，舌苔厚度与病程均无明显相关性（P>0.05）。结论 AMD患者基本体质主要为阴虚火旺，其次为脾虚湿困，“虚火”是发病的核心因素，最主要的病理产物为痰湿。未发现CMT与舌象之间的相关性。

  2023年03期 v.33 213-218+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K]
  

• 结膜松弛症中医证型、证素与眼部症状的关联规则分析

  文杭;沙倩;宋正宇;项敏泓;

  目的 探索结膜松弛症（CCh）中医证型-证素-症状之间的关联性。方法 纳入2019年2月—2020年1月上海中医药大学附属普陀医院诊断为CCh的患者250例，均以右眼纳入研究。制作CCh临床流行病学调查表，收集患者一般信息及眼部症状，由2名中医专家现场进行中医证型判定。利用“便携式中医智能镜”收集患者中医证素。将采集到的临床数据录入IBM SPSS Modeler 18.0进行预处理，形成“数据源-类型-Apriori-网络”数据流，再利用统计软件进行关联规则（AR）统计分析。结果 （1）一般情况：常见的中医证型有5个，分别为肝肾阴虚证、肺阴不足证、气阴两虚证、脾虚气弱证、阴虚湿热证。中医证素有5个，分别为气虚、阴虚、气滞、阳虚、痰湿。眼部症状共8个，分别为异物感、畏光、流泪、眼痒、疼痛、干涩、视疲劳、视物模糊。（2）中医证型与证素的AR分析：关联最强的前5位分别是气阴两虚-阴虚、肝肾阴虚-阴虚、气阴两虚-气虚、脾虚气弱-气虚、肝肾阴虚-气虚。（3）中医证型与眼部症状的AR分析：关联最强的前5位分别是脾虚气弱-流泪、肝肾阴虚-流泪、气阴两虚-视物模糊、气阴两虚-异物感、脾虚气弱-异物感。（4）中医证素与眼部症状的AR分析：关联最强的前5位分别是阳虚-流泪、阴虚-流泪、气虚-流泪、痰湿-视物模糊、气虚-视物模糊。结论 CCh的中医证型、证素、眼部症状之间存在较强的关联性，有助于临床医生对CCh的诊断和辨证。

  2023年03期 v.33 219-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
  

传承与发扬

• 接传红基于病症结合治疗眼病常用药对经验总结

  蔡文静;接传红;刘自强;王晶莹;李媛媛;张玮琼;邓宇;

  药对是中医医师多年临床经验的总结，由2味或3味中药组成，针对特定疾病或症状形成的经验性用药组合，对中药新药的研发具有重要的意义。“病、证、症结合，三位一体”是接传红教授诊治眼病的特点，在病证结合的前提下，结合眼部的局部症状，随症加减，善用药对治疗眼科常见病及多发病，临床疗效显著。例如黄芪-白术-淫羊藿治疗糖尿病黄斑水肿；桃仁-红花-川芎治疗视网膜静脉阻塞；桑叶-火麻仁治疗糖尿病相关眼病；浙贝母-夏枯草治疗年龄相关性黄斑变性；生山楂-鸡内金治疗视网膜增殖膜；桂枝-鸡血藤治疗视网膜微血管瘤；黄连-肉桂可消退视网膜新生血管；仙鹤草-三七可治疗眼底出血等。

  2023年03期 v.33 225-227+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K]
  

• 冯俊基于络病学说和气血理论运用剔络养血法治疗青光眼思路

  杨二双;冯俊;陈杰;

  青光眼是是全球首位不可逆性、致盲性眼病，也是许多眼科和神经科学的研究重点。青光眼的病理机制复杂，其中高眼压是引发青光眼视神经病变的很重要的启动因素，而视网膜神经节细胞（RGCs）凋亡和视神经损伤却是视力丧失的最直接原因，也是青光眼本质性的病理改变。中医药治疗青光眼性视神经病变具有独特优势。冯俊教授基于前人络病学说、唐由之气血理论以及朱良春虫类药用药思想，首创剔络养血明目法治疗青光眼性视神经病变，临床疗效较好，本文将剔络养血法做一梳理，以期为临床运用中医药保护视神经提供新的诊疗思路。

  2023年03期 v.33 228-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1667K]
  

学术探讨

• 基于“肠道菌群”探讨从脾论治年龄相关性黄斑变性的科学内涵

  李平平;郭承伟;

  随着我国人口老龄化程度渐剧，年龄相关性黄斑变性（AMD）的发病率呈逐年上升的趋势，已成为老年人视力损伤的主要原因之一，而中医药在防治AMD中发挥着日益重要的作用。其中，基于陈达夫教授创立的“眼科六经辨证”学说，从脾论治AMD取得良好的疗效，但其作用机制尚未完全明确。现有研究表明，AMD的发生、发展与肠道菌群紊乱有关，而中医学认为，脾脏在维持肠道菌群的稳态中发挥着重要作用，且脾脏与肠腑关系密切，二者协调共用。故本文基于肠道菌群理论，结合现有研究成果，阐述脾脏与AMD之间的联系，探讨从脾论治AMD的作用机制，以期为其进一步的推广及应用提供科学依据。

  2023年03期 v.33 234-237+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
  

• 病证结合辨治病理性近视黄斑病变的诊疗思路

  曹珂儿;亢泽峰;孙宏睿;张明明;周雅琪;侯昕玥;

  随着教育压力、近距离工作和电子视频终端设备使用的增加，我国儿童、青少年近视患病率持续增长，随之而来的病理性近视发生率也不断上升。与单纯性近视不同，病理性近视眼轴不断增长，终身进展，主要表现为后巩膜葡萄肿以及多种眼底改变，尤其是黄斑区病变严重损伤视功能，已成为我国重要的致盲性眼病，造成了严重的社会和经济负担。中医药在防治病理性近视眼底并发症方面具有独特优势，基于最新的近视性黄斑病变ATN分类系统，在中医整体观念指导下，对亢泽峰教授病证结合辨治病理性近视黄斑病变的诊疗思路进行了总结，认为该病主要从肝、脾、肾论治，其病程较长，病机呈现一定的规律发展，早期肝肾亏虚，气血生化乏源，目络空虚失荣，久病脾虚湿浊内生，成痰或瘀，痰湿“邪阻”于目络，血不养脉，络道亢进，久生“败络”，络损血溢，出现视力损伤，契合近视性黄斑病变的现代医学认识，能够更好地指导临床。

  2023年03期 v.33 238-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
  

• 基于活血利水法探析PDR玻璃体切割术围手术期的辨治

  高明雪;严京;柯发杰;马若楠;刘思言;那爽;吴正正;

  活血利水法是指用活血化瘀药和利水渗湿药治疗血水同病之证的治则。在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者行玻璃体切割术的围手术期使用活血利水法治疗，临床效果显著。PDR围手术期病机与血、水密切相关，术前病机以气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚为主，兼夹瘀血、痰湿等病理产物，术后病机以血水互结、卫气不固为主。在治疗上，术前以扶助正气、活血利水为法，术后以活血利水、凉血祛风为法。本文基于活血利水法探讨PDR玻璃体切割术围手术期的中医辨证论治，为临床治疗提供思路。

  2023年03期 v.33 243-245+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
  

• 产后目病的中医证治理论探析

  朱笑莹;毕徐齐;杨永升;庄曾渊;

  孕产妇在产褥期内发生的与分娩相关的眼疾称为产后目病，中医学认为“多虚多瘀”是产后目病发生的基础和内在因素，而外感六淫所伤是外在因素。通过对相关中医眼科及中医妇产科古籍深入研究，对其发病机理包括脏腑功能失调和气、血功能失调等进行了探析，总结出产后目病方药使用的特点是以“补虚不可留邪，祛瘀切勿伤正”为原则，并需注意辨证施治。通过对产后目病证治理论探析，希望有助于临床上及时诊断和治疗此类眼病，提高临床疗效。

  2023年03期 v.33 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
  

• “治将病”理论在眼病中的应用

  李雪菲;冯俊;牛露娜;邓秘;朱若维;荆鲁;

  “治将病”是冯俊主任医师基于对当代临床中医病症辨治思维模式和西医诊疗模式的深入研究提出的理念，本文主要探讨“治将病”理论的溯源以及在眼科辨治体系中的实践，并以高血压性视网膜病变为例进行深入阐述。“将病”是处于眼科“未病”“已病”之间的状态，并根据不同表现将其分为有临床指征但可暂无明显症状的“显病”和有一定眼部症状而眼科常规检查并不能发现与症状对应体征的“藏病”。“显病”可以通过定期眼部检查、眼保健工作的重心下移等途径解决，而“藏病”可以通过增强“治将病”理论对实践的指导以及多学科合作融合等方式解决。“治将病”理论是时代变化、医学研究进步的结果，是当代医家在特殊的历史时间段和特殊环境中经过大量实践的经验再积累，适用于眼病的中西医结合预防及治疗，能够为防盲治盲发挥重要的作用。

  2023年03期 v.33 251-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
  

个案报告

• 中西医结合治疗肝脓肿致内源性眼内炎1例

  王聪敏;陈美荣;朱晓林;王静远;

  <正>内源性眼内炎是致病菌通过血液循环进入眼中，引起葡萄膜与视网膜等眼内结构感染的急性化脓性炎症，其起病隐匿且发病迅速，发病率较低，临床较少见，占眼内炎发病率的2%～15%~([1])，是一种严重的致盲性眼病。内源性眼内炎患者中78%～90%是由局部或全身疾病等易患因素所引发~([2])。由于本病临床上无明显特异性眼部症状，早期误诊率较高，达16%～63%~([3])，易耽误及时诊治，因此早期诊断、及时救治尤为重要，眼内液微生物学检查是内源性眼内炎最有价值、最可靠的诊断方法~([1])。现将肝脓肿致内源性眼内炎1例报告如下。

  2023年03期 v.33 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
  

• 中西医结合治疗急性泪小管炎1例

  王静远;朱晓林;刘勇;王聪敏;吴美玉;

  <正>急性泪小管炎是眼科少见泪窍疾病，在泪器疾病中的临床发病率仅为2%~([1])，主要症状为按压时泪小点有脓样物质流出。但因其发病隐匿，容易误诊为结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等~([2])，误诊率高达88%~([3])。尽早明确诊断，并予以有效的治疗可最大限度地保护患者泪小管功能~([4])。西医主要治疗手段为冲洗、切开、置管等方式~([5])，但存在破坏泪小点、泪小管反应增生等弊端~([6])。该病属中医“漏睛疮”范畴，也称“眦漏症”。本例患者根据中医“内眦属心”理论辨治，取得良好疗效，现报告如下。

  2023年03期 v.33 257-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
  

• 玻璃体切除术治疗激光损伤性黄斑裂孔1例

  王利萍;王国平;刘小虎;马萌;段俊国;

  <正>激光导致的损伤以眼底视网膜损伤最为严重，损伤可能仅位于视网膜外层，也可累及视网膜全层，表现为视网膜水肿、裂孔、出血、继发黄斑前膜、新生血管等。激光意外照射所致黄斑裂孔临床少见。激光损伤性黄斑裂孔可瞬间形成或随损伤时间的推移而进展，少部分黄斑裂孔可以自行闭合，但大多数黄斑裂孔会一直存在甚至逐渐扩大。因此，激光损伤性黄斑裂孔早期可密切观察，同时给予药物治疗，如全身或局部糖皮质激素的应用、神经营养剂和中药等配合治疗。若观察到黄斑裂孔进一步增大，

  2023年03期 v.33 260-261+272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
  

• 以眼外肌麻痹为首发症状的Miller Fisher综合征1例

  石晶琳;俞晓飞;宋正宇;

  <正>MillerFisher综合征（millerfishersyndrome,MFS）是一种急性多神经根神经炎，通常被认为是一种罕见非典型的格林-巴利综合征（guillain-barre syndrome,GBS）的临床变异，由FISHER M于1965年首次报道[1]。临床主要表现多为经典的三联征：眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失。患者临床表现可能不典型或不全面，或在疾病发生早期仅有眼部症状，提醒眼科医生临床诊治中加以鉴别。现报告1例以眼外肌麻痹为表现的MFS病例。1临床资料翟某，女，28岁，于2021年6月2日因“复视1 d”

  2023年03期 v.33 262-263+272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
  

综述

• 天然多糖在眼部药物递送中的研究进展

  林洁;李维;李敏;韩晓琳;宋雨;汪丹;刘瑛;李红;邹亮;

  眼睛具有独特的解剖学和生理学屏障，眼部给药受给药屏障和泪液清除机制影响，生物利用度极低。因此，研究人员需要开发新的眼部递药制剂，以提高药物生物利用度，改善眼病治疗效果。天然多糖具有良好的增粘性和生物粘附性，可延长药物的滞留时间，易于进行修饰，已被报道应用于眼部药物的递送。本文对来源于动物、植物及微生物的天然多糖及其衍生物进行综述，发现天然多糖已被研究者用于制备不同的药物制剂用来治疗眼部疾病，但人体眼睛的情况较动物模型更为复杂。目前，关于眼组织中降解酶表达情况的相关研究还不够充分，多糖在体内的生物降解情况很难评估。因此，天然多糖在被批准用于临床之前，仍需要进行长期和深入的毒理测试和安全性评价。

  2023年03期 v.33 264-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
  

• 中西医结合治疗过敏性鼻结膜炎的临床研究进展

  郑晓骏;陈旭青;

  过敏性鼻结膜炎是指临床患者存在过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎。此2种疾病的发病机制均较复杂，且在疾病的演变过程中可相互影响。临床症状既有过敏性鼻炎的症状，也有过敏性结膜炎的症状。本文通过整理分析近年过敏性鼻结膜炎的相关文献，发现中西医结合疗法不仅可发挥中医和西医各自的优势，同时也可弥补彼此的不足。相比单纯使用西药治疗，中药联合西药治疗、中药及拔罐联合西药治疗、中药及针刺联合西药治疗本病可明显提高临床总有效率，并有效降低其复发率。这为临床医师提高治疗本病的疗效提供了更多选择。

  2023年03期 v.33 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
  

• 蠕形螨睑缘炎的中西医治疗进展

  汤思思;俞莹;

  睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的急、亚性或慢性炎症。本病病因复杂，常双眼发病，病情较为顽固，愈后可复发，是临床上常见的眼病之一。近年来，越来越多的研究发现，蠕形螨感染可能是难治性、复发性睑缘炎的重要病因之一。本文通过回顾近10年蠕形螨睑缘炎的中西医治疗方法发现，辨证使用中药内服、外敷、熏蒸等中医特色治疗取得了良好疗效，眼睑热敷、按摩、清洁擦洗联合局部使用茶树精油及其衍生物、抗生素、抗炎治疗是目前西医治疗的主要有效手段，氯菊酯霜、秋葵眼贴等新型制剂也在不断更新中，针对眼部局部杀螨、改善睑板腺功能障碍成为新的研究热点，如新型强脉冲光的运用，为蠕形螨睑缘炎的治疗带来了更多的选择和更新的研究思路。本文进一步指出，在常规西医治疗的基础上联合中医治疗有望提升此病的临床疗效。

  2023年03期 v.33 273-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
  

• 新型腹针治疗失眠、抑郁相关干眼的理论探讨和研究现状

  刘玉玲;何雅迪;路雪婧;

  干眼是眼科常见的一种功能障碍性疾病，由多因素诱导发病，其发病机制复杂，治疗周期长，有降低视力及威胁患者身心健康的风险，因此，干眼已成为一个重要的公共卫生问题。近年来，国际上对于干眼的病理生理机制研究取得了可喜的进展，新药研发也在大力推进，但目前国内外关于干眼的治疗药物及物理治疗通常以减轻干眼不适症状为主，无法达到消除的效果，其治疗仍面临着很大挑战，更加简、便、廉、效的干眼治疗手段存在很大的研发空间。失眠及焦虑、抑郁之间互为因果，均为干眼的独立危险因素，促进干眼发病及加重干眼病情。针灸对失眠、焦虑抑郁等精神情志疾病具有良好疗效，同时也广泛应用于各类型干眼的治疗。笔者挖掘各种针刺疗法治疗干眼的最新临床和基础研究经验，发现新型腹针疗法在治疗合并失眠、焦虑抑郁相关的干眼中具有良好前景，故在此进行理论探讨和对目前研究情况进行小结，以期为进一步研究干眼发病机制及针刺治疗干眼的作用机制提供新思路。

  2023年03期 v.33 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
  

• 针刺治疗青光眼的研究进展

  邓柔;吴艳霞;路雪婧;

  青光眼是目前全球范围内发病率仅次于白内障的、致盲率最高的、不可逆的眼科疾病。中医药对眼科疾病的治疗与预防有一定优势，近年来的研究揭示了针刺对于青光眼的预防和治疗的新进展，其将成为防治青光眼、减少青光眼致残、致盲率的重要手段。本文主要从针刺治疗青光眼的作用机制和临床治疗方法、疗效等方面进行综述，发现针刺能有效控制青光眼的发生发展。本研究可为今后的实验和临床研究方向提供一定参考。

  2023年03期 v.33 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
  

• 儿童干眼的危险因素及中、西医治疗的研究进展

  杨依宁;孟雕;高云仙;

  干眼是我国眼科临床常见的眼表疾病之一，其发病机制复杂，常造成眼部多种不适症状和（或视功能障碍。本综述对近年来的关于儿童干眼的相关研究总结发现，近年来电子产品的普及和广泛应用，加上部分全身性因素，儿童干眼的发病人数呈快速上升趋势，但对于儿童干眼的相关研究较少。西医尚无针对儿童干眼病因的治疗方法，长期药物点眼会造成儿童角膜损伤。中医治疗操作简单便捷、经济实惠、疗效确切，易被家长和干眼儿童接受。因此，本文将从儿童干眼的危险因素及中西医治疗进展进行综述，以期提高临床医师对儿童干眼的认识。

  2023年03期 v.33 286-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K]
  

• 麦粒肿的中、西医治疗进展

  高月兰;黄林英;杨燕宁;

  麦粒肿是眼部常见病，本研究对麦粒肿的中、西医治疗研究进展进行综述，发现西医认为麦粒肿主要是金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，早期治疗多以抗生素及理疗为主，严重者予以手术治疗，另外激光及超短波等丰富了西医治疗麦粒肿的方法，反复发作者可考虑疫苗接种或自体免疫疗法。中医对麦粒肿早有认识，以其药效温和、擅调理的优势可弥补西医的不足，治疗包括中药内服和（或）外用、针灸、刮痧、拔罐和推拿等，但目前仍缺乏高质量的证据评估上述治疗方案的有效性及安全性。现代理论及技术为麦粒肿治疗提供新思路，在西医基础上根据中医理论行个体化的中西医结合治疗，是今后麦粒肿治疗的趋势。

  2023年03期 v.33 290-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
  

系统评价

• 杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼疗效的Meta分析

  甄思圆;亢泽峰;童元元;李彦文;刘扬;高曼;李海燕;

  目的 系统评价杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼的随机对照试验，检索时间为建库至2021年5月12日，筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，运用RevMan5.3软件对所纳入研究进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，1,363例患者。与单纯西药组比较，杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼在提高总有效率[OR=4.56,95%CI(2.85,7.28),Z=6.340,P=0.000]、增加泪液分泌量[MD=1.63,95%CI(0.78,2.49),Z=3.740,P=0.000]、延长泪膜破裂时间[MD=2.36,95%CI(1.59,3.13),Z=6.040,P=0.000]、提高主观症状评分[MD=-1.20,95%CI(-1.70,-0.70),Z=4.680,P=0.000]、减少角膜破损面积[MD=-1.19,95%CI(-1.70,-0.68),Z=4.550,P=0.000]方面更有优势。结论 基于现有数据可证明，杞菊地黄制剂加减联合西药治疗白内障术后干眼的临床效果优于单用西药。

  2023年03期 v.33 294-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
  
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