临床应用指南

• 病理性近视眼底病变黄斑出血中医诊疗指南

  <正>病理性近视是以眼轴进行性增长为特征并伴有眼底退行性改变的眼病。随着病情的进展，病理性近视常常引起玻璃体变性、后巩膜葡萄肿、黄斑部漆裂纹、黄斑出血等多种并发症。亚洲人群病理性近视的发病率大约为1.0%～3.0%，

  2022年09期 v.32 673-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
  

实验研究

• 滋阴补肾片对干性年龄相关性黄斑变性模型大鼠视网膜保护作用的影响

  方越;刘新泉;苏晶;

  目的 探讨滋阴补肾片（ZYBS）对碘酸钠（NaIO_3）诱导的干性年龄相关性黄斑变性（dAMD）模型大鼠视网膜结构及氧化应激损伤的保护作用。方法 建立 NaIO_3诱导的dAMD 大鼠模型，将造模后的 50 只大鼠随机分为模型组（MG）、阳性对照药维生素 E 组（VE）、低剂量 ZYBS 组（LZYBS）、中剂量 ZYBS 组（MZYBS）、高剂量 ZYBS 组（HZYBS），另设对照组（CG），每组 10 只。通过苏木精-伊红（HE）染色观察视网膜形态结构改变，原位末端转移酶标记技术（TUNEL）检测 ZYBS 对模型大鼠视网膜细胞凋亡的保护作用，生化试剂盒检测大鼠血清内活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）表达水平。结果 （1）视网膜病理形态：CG 组大鼠视网膜层次清晰，细胞排列整齐；MG 组视网膜色素上皮层与感光细胞层屈曲，感光细胞层部分缺失；VE 组视网膜各层细胞稀疏；ZYBS 干预后视网膜色素上皮层与感光细胞层结构改善。（2）细胞凋亡：与 CG 组比较，MG 组大鼠视网膜凋亡率升高（t=59.619,P=0.000）；与 MG 组比较，VE、LZYBS、MZYBS、HZYBS 组大鼠视网膜凋亡率均降低（t_(VE)=15.405,t_(LZYBS)=9.157,t_(MZYBS)=7.750，均 P=0.000;t_(HZYBS)=4.190,P=0.001），差异均有统计学意义。（3）氧化应激：与 CG 组比较，MG 组大鼠血清 ROS、MDA 水平升高（t_(ROS)=25.662,t_(MDA)=25.165，均 P=0.000),SOD、GSH-Px 水平降低（t_(SOD)=11.401,t_(GSH-Px)=14.677，均 P=0.000）；与 MG 组比较，VE、LZYBS、MZYBS、HZYBS 组大鼠血清 ROS、MDA 水 平 均 降 低（ROS:t_(VE)=18.093,t_(LZYBS)=8.389,t_(MZYBS)=26.990，均 P=0.000;t_(HZYBS)=3.097,P=0.006。MDA:t_(VE)=34.440,t_(LZYBS)=21.221,t_(MZYBS)=23.520,t_(HZYBS)=29.590，均 P=0.000),SOD、GSH-Px水平升高（SOD:t_(VE)=21.430,t_(LZYBS)=16.192,t_(MZYBS)=26.092,t_(HZYBS)=15.931，均 P=0.000。GSH-Px:t_(VE)=15.762,t_(LZYBS)=10.727,t_(MZYBS)=7.008，均 P=0.000;t_(HZYBS)=2.247,P=0.037），差异均有统计学意义。结论 ZYBS 可降低 dAMD 模型大鼠视网膜结构损伤，抑制凋亡并减轻氧化应激水平，本研究可为临床治疗dAMD提供参考。

  2022年09期 v.32 679-683+702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
  

• 双秦眼用凝胶对复发性单疱病毒性角膜炎小鼠的干预研究

  王珍;梁丽娜;马群英;秦虹;唐由之;

  目的 探讨双秦眼用凝胶对实验性小鼠复发性单疱病毒性角膜炎（HSK）在角膜组织结构及炎症因子的表达方面的干预作用。方法 用病毒接种法给BALB/c小鼠角膜接种单纯疱疹病毒I型（HSV-I)SM44株，饲养6周后用紫外线光照射小鼠的右眼角膜，诱导复发，随机分为凝胶基质组（A组）、双秦眼用凝胶组（B组）、无环鸟苷滴眼液（C组）、无环鸟苷+可的松滴眼液组（D组），分别给予凝胶基质、双秦眼用凝胶、无环鸟苷滴眼液、无环鸟苷+可的松滴眼液点眼，连续给药14 d，于造模后第1、3、5、7、10、12、14 d行裂隙灯检查，观察角膜、结膜病变情况并评分，14 d后处死所有小鼠，行石蜡切片、HE染色、免疫组化、ELISA检测。结果 （1）组织病理学：角膜病变变化结果显示，从第3 d开始，B组评分均低于A组，差异有统计学意义（t_(3 d)=2.273,P=0.029;t_(5 d)=5.874,P=0.000;t_(7 d)=-2.459,P=0.020;t_(10 d)=2.142,P=0.039;t_(12 d)=8.607,P=0.000;t_(14 d)=6.576,P=0.000）；结膜病变变化结果显示，从第3 d开始，B组评分均低于A组，差异均有统计学意义（t_(3 d)=5.620,P=0.000;t_(5 d)=3.299,P=0.002;t_(7 d)=8.426,P=0.000;t_(10 d)=12.515,P=0.000;t_(12 d)=8.318,P=0.000;t_(14 d)=16.353,P=0.000）。且从第10 d开始，B组评分均低于C组，差异均有统计学意义（t_(10 d)=2.657,P=0.012;t_(12 d)=4.102,P=0.000;t_(14 d)=6.869,P=0.000）；角膜病理切片HE染色结果显示，B组基质层轻度水肿，各层结构大致正常。（2）角膜内白细胞介素-17(IL-17）抗体：与A组比较，B组的IL-17的表达量降低，差异有统计学意义（t=6.379,P=0.000），且B组表达量低于C组，差异有统计学意义（t=3.889,P=0.001）。（3）角膜内肿瘤坏死因子-α(TNF-α）的含量：ELISA方法检测角膜内TNF-α的含量结果显示，与A组比较，B组角膜内TNF-α的含量较低，差异有统计学意义（t=2.652,P=0.016）。结论 双秦眼用凝胶不仅可以保护角膜组织结构的完整，而且可以抑制角膜内IL-17的表达，降低角膜内TNF-α的含量，从而抑制细胞凋亡，发挥对复发性HSK的治疗作用。

  2022年09期 v.32 684-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
  

临床研究

• 耳穴治疗近视的临床应用规律分析

  韩榕;孔谐和;赵峰;杨光;赵越;马晓芃;

  目的 分析总结耳穴治疗近视的临床应用规律。方法 检索从建库到2019年12月31日国内外数据库中耳穴治疗近视的临床文献，按照纳入和排除标准筛选文献并应用Excel 2019、SPSS 21.0和Clementine 12.0软件进行数据分析。结果 （1）常用耳穴频次：共纳入文献254篇，应用频次前10位的耳穴依次是眼（LO_5）、肝（CO_(12)）、肾（CO_(10)）、屏间后（AT_(11)）、屏间前（TG_(21)）、心（CO_(15)）、神门（TF_4）、脾（CO_(13)）、皮质下（AT_4）、交感（AH_(6a)），穴位主要分布在耳甲区。（2）关联性分析和聚类分析：眼（LO_5）、肝（CO_(12)）、肾（CO_(10)）、屏间前（TG_(21)）、屏间后（AT_(11)）具有较强的关联性，并在聚类分析中被聚为一类；心（CO_(15)）、神门（TF_4）、脾（CO_(13)）、皮质下（AT_4）、交感（AH_(6a)）等穴被聚为另一类。单纯耳穴疗法、耳穴结合推拿为主要治疗方法，王不留行是最常用的贴压药物。每日按压5次以内是最常见的刺激频率，最常用的按压刺激量是每穴10～50次或每次按压总时间1～5 min。治疗时间多在3个月以内，视力是最常用的疗效指标。结论 耳穴治疗近视取穴以眼（LO_5）、肝（CO_(12)）、肾（CO_(10)）、屏间前（TG_(21)）、屏间后（AT_(11)）为主，可将耳穴压籽法作为主要干预手段，并应用视力、屈光度及其他眼部参数等多个指标综合评价疗效。

  2022年09期 v.32 691-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
  

• 血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN与糖尿病视网膜病变发生的相关性及其对患者预后的评估价值

  黎昌江;陈方安;洪娟;李秋慧;

  目的 研究血清几丁质酶1(CHIT1)、肝配蛋白A1(Ephrin-A1)、肌肉生长抑素（MSTN）与糖尿病视网膜病变（DR）发生的相关性及其对患者预后的评估价值。方法 选取2017年1月—2019年12月琼海市人民医院诊治的2型糖尿病（T2DM）患者200例（400只眼），根据其是否发生视网膜病变及DR分期标准，分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组84例（168只眼）、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组75例（150只眼）和非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组41例（82只眼）。并选取同期同医院体检的健康者80例（160只眼）作为对照组。DR组患者依照DR临床诊疗指南治疗12个月后，根据其视力残疾情况，分为预后良好组和预后不良组。所有受试者均取静脉血用以检测血清中CHIT1、Ephrin-A1和MSTN的含量，并进行统计学分析。同时，分析其与DR发生的相关性及对DR患者视力残疾的预测价值。结果 （1）CHIT1、Ephrin-A1、MSTN：对照组、NDR组、NPDR组、PDR组组间CHIT1(F=241.208,P=0.000)、Ephrin-A1(F=115.766,P=0.000)、MSTN(F=141.346,P=0.000)比较，差异均有统计学意义。各指标各组间两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。预后不良组共36例（72只眼），预后良好组共80例（160只眼）。预后不良组血清CHIT1(t=10.870,P=0.000)、Ephrin-A1(t=12.107,P=0.000)、MSTN(t=13.005,P=0.000)水平均高于预后良好组，差异有统计学意义。（2）CHIT1、Ephrin-A1、MSTN与DR发生的相关性分析：血清CHIT1(r=0.427,P=0.000)、Ephrin-A1(r=0.508,P=0.000)、MSTN(r=0.410,P=0.000)与DR发生均呈正相关，均有统计学意义。（3）DR的危险因素分析：血清CHIT1(OR=1.854,P=0.000)、EphrinA1(OR=1.696,P=0.001)、MSTN(OR=1.669,P=0.006)升高均是DR发病的独立危险因素。（4）血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN对DR患者视力残疾的预测：血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN及三者联合检测预测DR患者视力残疾的受试者工作特征曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.815、0.794、0.773及0.910。结论 DR患者血清CHIT1、Ephrin-A1、MSTN水平升高，其与DR的发生发展有关，可能是导致T2DM患者发生DR的危险因素，且对DR患者视力残疾有一定参考价值。

  2022年09期 v.32 697-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
  

• 基于数据挖掘中药治疗干眼的文献计量分析

  孙静;周利华;倪娟;王维利;

  目的 通过对数据的整合，分析中药治疗干眼的研究趋势和用药特点，为进一步开展干眼的治疗研究提供参考。方法 选取2010年1月1日—2020年12月31日中国知网、万方和维普数据库中关于中药治疗干眼的临床研究文献。由2位医师对纳入的文献进行全文阅读，提取文献的时间、期刊源分布、中药方剂、单味中药、中药方剂应用方式等关键信息。采用Endnote X 9.0去除重复文献，应用Excel 2017建立数据库并进行频数统计。结果 （1）一般情况：本研究最终纳入文献368篇。共涉及中药方剂162个，给药方式9种；中药238味；被中国知网、万方、维普数据库收录并发表与中药治疗干眼相关文献的期刊共134种。（2）时间分布：发文量排在前5位的年份分别为2020年（59篇，16.03%）、2017年（49篇，13.32%）、2018年（45篇，12.23%）、2015年（39篇，10.60%）、2016年（37篇，10.05%）。（3）方剂应用频次：使用频次≥4次的方剂共20个，排在前5位的分别为杞菊地黄汤（29次，7.88%）、逍遥散（10次，2.72%）、除风益损汤（9次，2.45%）、清眩润目饮（9次，2.45%）、桑白皮汤（9次，2.45%）。（4）方剂给药方式频次：给药方式频次排在前5位的分别为：口服（269次，73.10%）、熏蒸法（56次，15.22%）、口服+熏蒸法（22次，5.98%）、离子导入法（12次，3.26%）、口服+热敷法（3次，0.82%）。（5）中药使用频次：使用频次≥50次的中药共19味，排在前5位的分别为：菊花（213次，57.88%）、枸杞子（195次，52.99%）、麦冬（190次，51.63%）、甘草（149次，40.49%）、生地黄（146次，39.67%）。（6）期刊源分布：期刊发文量排名前5位的是《中国中医眼科杂志》（23篇，6.25%）、《新中医》（17篇，4.62%）、《光明中医》（15篇，4.08%）、《实用中医药杂志》（12篇，3.26%）、《四川中医》（12篇，3.26%）。结论 中药治疗干眼发表的文献数量整体呈波动上升趋势，中药治疗干眼有十分重要的参考价值。

  2022年09期 v.32 703-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
  

• 基于隐结构模型的睑板腺功能障碍中医证型研究

  张明明;陈仁波;李成武;季中锟;

  目的 运用隐结构法研究睑板腺功能障碍的常见中医证型。方法 通过门诊大样本问卷调查，获取不同年龄段睑板腺功能障碍病人的信息，分别构建45岁及以下、45岁以上不同人群的隐结构模型，采用双步隐树分析中的LTM-EAST算法，对模型进行分析，并结合中医专业知识对模型进行诠释。结果 （1）共收集符合纳入标准的调查问卷1,165份，其中45岁以上问卷有211份，45岁以下有954份。（2）45岁及以下常见中医证型为阴虚内热证、肝郁脾虚证、外感风热证、脾胃湿热证。（3）45岁以上常见中医证型为肝气郁结证、脾胃湿热证、肾虚证。结论 通过隐结构分析显变量，挖掘背后的隐变量，并对隐变量进行归纳分析，运用客观定量的数据获取睑板腺功能障碍的中医辨证是可行的。

  2022年09期 v.32 708-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
  

临床经验

• 老年困难气道患者局麻玻璃体切除术吸氧支撑面罩的设计与应用

  吕刚;黄婷;刘雅静;陈阳;程秋霞;

  目的 探讨新型吸氧支撑面罩在老年困难气道患者局麻玻璃体切除术中的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年6月在武汉大学人民医院行局麻玻璃体切除术的、符合入选标准的100例老年困难气道患者，其中观察组51例，对照组49例。观察组采用新型支撑面罩吸氧；对照组采用鼻导管吸氧。2组患者吸氧流量均为4 L/min。比较2组患者术前与术中的血氧饱和度变化、心率变化、平均血压变化、手术视野暴露程度及手术终止不良事件发生率。结果 观察组患者术前与术中血氧饱和度变化小于对照组（t=11.850,P=0.000）；心率变化小于对照组（t=11.570,P=0.000）；平均血压变化小于对照组（t=19.560,P=0.000）；手术终止不良事件发生率小于对照组（χ~2=10.800,P=0.001），差异均有统计学意义；2组患者手术视野暴露程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新型吸氧支撑面罩在老年困难气道患者局麻玻璃体切除术中能够有效维持患者生命体征和心理状态平稳，提高患者舒适度，保证手术顺利进行，具有良好的临床使用价值。

  2022年09期 v.32 712-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  

传承与发扬

• 姚靖从阳明论治干眼经验

  曹丛红;姚靖;

  泪液是津液的一部分，气血津液的代谢紊乱导致泪膜稳态失衡，从而引发干眼。全身症状表现以阳明证候为主的干眼患者，若予以常规治疗，则疗效欠佳。需结合全身整体辨证。往往从阳明论治，可收到满意的临床疗效。本文通过整理干眼的病因病机及特色治疗，总结姚靖从阳明论治干眼的经验。阳明热盛为主者，治宜清阳明热、泻热存阴；阳明腑实为主者，治宜泻阳明腑实、养阴润燥；阳明血亏为主者，治宜养阳明血，濡养目珠。

  2022年09期 v.32 716-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
  

• 眼科名老中医王育良学术思想初探

  李凯;洪德健;

  王育良系全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主要从事中西医结合治疗眼病和中医眼科现代化研究。文章主要从其学术思想及学术创新2个方面进行探讨。王育良临证时眼体合参，综合辨证；辨证施治，强调治肝；认为眼病多瘀，擅长活血用药；重视脾胃，补肾治本。王育良临床思路广阔，治病多法，以清热养阴散瘀为指导思想研制了润目灵治疗干眼，并首创了眼与光照节律关系的思想，运用其指导临床用药。

  2022年09期 v.32 720-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
  

学术探讨

• 基于“治未病”思想探讨揿针防治儿童青少年近视的优势

  武金燕;高锦锦;张风梅;

  近视是儿童青少年常见眼病，儿童青少年时期近视进展较快，此阶段是防治近视的关键期。目前近视的主要防治方法包括：验光配镜及药物干预等，这些方法各有不足之处。中医自古提倡治未病，揿针是针灸的一种，临床应用于多种眼科疾病，属于中医适宜技术之一。揿针防控近视，具有方法独特，操作简便，易于推广，疼痛小，疗效较好，且可与其他疗法联合使用等优势，可提高儿童青少年的依从性，应用前景良好。应用揿针防治儿童青少年近视，为中医适宜技术防控儿童青少年近视开辟了一条新途径。

  2022年09期 v.32 724-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  

• 《黄帝内经》心神学治疗TAO的临床应用

  景域;李慧丽;陈进强;杨娇;王辉武;

  甲状腺相关性眼病（TAO）是甲状腺自身免疫疾病引的慢性、多系统损害性疾病，在造成眼球运动障碍、眼睑退缩、眼球突出、视力损害的同时，也给患者生理、心理等带来巨大负担，且发病率位居成人眼眶疾病首位。中医将本病归属于“鹘眼凝睛”“鱼目不夜”等范畴，常以疏肝、化痰、祛瘀、散结等治法为主，在中医辨证论治和整体观念理论指导下治疗本病，虽取得了不错的疗效，但仍有部分患者疗效欠佳。本课题组以《黄帝内经》心神学说为理论指导，在疾病各阶段以“通法”为纲领，将药物治疗与超药物疗法有机结合，以达到通心神使道的目的，临床治疗中取得了较好的疗效。

  2022年09期 v.32 727-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
  

• 从“去菀陈莝”谈视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗

  陈子扬;谢立科;郝晓凤;黄少兰;

  “去菀陈莝”是《黄帝内经》中提出治疗水肿的方法，丰富了水肿病的治疗。视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可归属于“水肿病”范畴，通过探讨“去菀陈莝”的内涵，结合视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）的临床特点，提出活血利水是治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的基本治法，“去菀陈莝”法具体应用包括理气活血利水、益气活血利水、温阳活血利水、化痰活血利水、祛积通络等，这对临床疗效的提高具有指导意义。

  2022年09期 v.32 731-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
  

• 基于六经辨证理论治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

  周维;程娟;徐宇秋;乔令瑜;孙玉峰;

  视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是第二大常见视网膜血管性眼病，黄斑水肿（ME是最常见的并发症，且水肿顽固难消、反复易发。中医学将其归属于“络瘀暴盲”“视瞻昏渺”的范畴，瘀血、水湿、痰浊等伴随于发病过程中，治疗多以祛瘀、利水为原则。中医眼科六经辨证理论是将中医内科学与中医眼科学相结合创立的证治体系。生理上眼与经络在循行及功能上有直接或间接的联系，病理上经络病变可影响及眼。按照六经命名，结合五轮、八廓和内眼结构对应六经说，将眼科疾病分属于六经目病。基于六经辨证理论的指导下，本文从少阴目病和太阴目病阐述BRVO-ME的发病机理及治则治法，为治疗该疾病提供有效的思维方式。

  2022年09期 v.32 735-738+747页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
  

个案报告

• 殷克敬针药结合治疗梅杰综合征1则

  马雨雨;李玉杰;彭亚蓉;胡文静;徐威威;陈立杰;殷克敬;杜旭;

  <正>1临床资料张某，女，69岁。主因“双侧眼睑不自主抽动伴下颌肌痉挛半年余，加重7 d”于2021年3月24日就诊于陕西中医药大学第二附属医院。患者6个月前无明显诱因出现双侧眼睑不自觉抽动，伴下颌肌痉挛，频发张口、噘嘴等动作，就诊于西安市第一医院，查颅脑MRI未见明显异常，经神经内科会诊，诊断为梅杰综合征。予对症治疗（具体不详），患者症状稍有缓解后出院。出院后未采取其他措施。1周前，患者无明显诱因出现上述症状进行性加重，遂来陕西中医药大学第二附属医院殷克敬教授门诊就诊。

  2022年09期 v.32 739-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
  

• 中医辨证治疗C8orf37基因隐性遗传性视锥细胞营养不良1例

  于韶闻;刘勇;

  <正>视锥细胞营养不良（cone dystrophy,CD）是遗传性黄斑变性疾病之一，主要损害视锥细胞，同时不同程度累及视杆细胞，主要病变部位发生于黄斑区，后期也可出现周边性视网膜色素变性。本病为遗传性疾病，遗传方式多样，起病较隐匿，发病年龄分布广泛。现将C8orf37基因隐性遗传性视锥细胞营养不良1例及中医辨证治疗效果报道如下。

  2022年09期 v.32 741-743页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K]
  

综述

• 蠕形螨睑缘炎发病机制的研究进展

  侯小玉;秦亚丽;农璐琪;金明;

  蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应疾病。本文通过总结近5年蠕形螨睑缘炎的发病机制发现，其机制始于眼部蠕形螨与宿主间的共生关系改变。蠕形螨可直接对睫毛毛囊、睑板腺、皮脂腺等睑缘结构造成物理损害并影响睑酯的代谢，相关炎症反应也可能参与蠕形螨睑缘炎的发病过程，蠕形螨虫体及其分泌物、死亡后的裂解产物、蠕形螨所携带细菌均可作为抗原激活人体免疫系统，蠕形螨免疫相关基因与临床免疫缺陷也已成为目前研究的热点之一。本文将围绕蠕形螨引起物理化学损伤、蠕形螨是微生物的载体和蠕形螨相关免疫反应3个方面的内容对蠕形螨睑缘炎的发病机制进行介绍，以期能为其预防和治疗提供参考。

  2022年09期 v.32 744-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
  

• “肝喜条达而恶抑郁”论治干眼的研究进展

  周思彤;罗金秀;高卫萍;

  随着当代人生活节奏的加快，人们的生活压力日益增加，容易出现“情志过激”“情志不舒”等现象。中医学认为，肝主情志，喜条达而恶抑郁，如长期情志过激或情志不舒，则容易出现“肝气郁结”，成为了困扰当代人健康的主要问题之一。“肝气郁结”除了能导致各种内伤杂病之外，还与眼表疾病之干眼密切相关。本文主要从证型分析和辨证论治2个方面综述中医从“肝气郁结”论治干眼的治法方药，旨在能够进一步证实中医辨证的临床疗效，以便日后能够更好地服务于干眼临床治疗。

  2022年09期 v.32 748-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  

系统评价

• 后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂复位率及并发症率的Meta分析

  李晓洁;滕月;俞晓艺;

  目的 通过Meta分析评估后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的有效性及安全性。方法 检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中，从建库至2020年4月发表的关于后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的研究。采用Stata 12.0统计学软件分别对视网膜复位率及并发症发生率进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献（257只眼），其中有效性分析纳入10篇（257只眼），并发症分析纳入8篇（197只眼）。后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的视网膜复位率MD=0.77,95%CI(0.62,0.89),P=0.000；并发症发生率为MD=0.38,95%CI(0.08,0.74),P=0.000，差异均有统计学意义。敏感性分析发现各研究对Meta分析结果均无明显影响，漏斗图及Egger线性回归分析显示，纳入的文献无明显发表偏倚。结论 后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂得到良好的解剖复位，规避内眼手术感染风险，从长远来看仍然是目前手术治疗的一线方案，同时植入材料的改良能够一定程度上提高视网膜复位率，减少并发症发生。

  2022年09期 v.32 751-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
  
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