- 周国庆;钟旻轶;李华;厉巧;姚新苗;
<正>1临床资料患者女性,61岁。主因"反复腰背部疼痛4个月余,眼胀痛视物变形3个月余",于2015年8月23日门诊就诊。既往患者于2015年4月曾外院行骨密度检查,提示:"L1-L4腰椎平均T值-3.6",胸椎磁共振成像提示:"T9/10、T10/11椎间盘突出,压迫硬膜囊;胸椎退行性改变;T12椎体Schmorl结节,局部椎体骨髓水肿"。诊断:骨质疏松症。予鲑鱼降钙素注
2018年03期 v.28 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 周国庆;钟旻轶;李华;厉巧;姚新苗;
<正>1临床资料患者女性,61岁。主因"反复腰背部疼痛4个月余,眼胀痛视物变形3个月余",于2015年8月23日门诊就诊。既往患者于2015年4月曾外院行骨密度检查,提示:"L1-L4腰椎平均T值-3.6",胸椎磁共振成像提示:"T9/10、T10/11椎间盘突出,压迫硬膜囊;胸椎退行性改变;T12椎体Schmorl结节,局部椎体骨髓水肿"。诊断:骨质疏松症。予鲑鱼降钙素注
2018年03期 v.28 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 王兴存;左文渊;
<正>1临床资料张某,女,68岁,因右眼反复分泌物增多、眼红、流眼泪1年就诊。发病以来,曾就诊多家医院,先后诊断为"急性结膜炎""慢性泪囊炎""慢性结膜炎",予"加替沙星眼用凝胶、妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液"等药物治疗,病情时轻时重。专科检查:右眼视力0.6,上睑近內眦部皮肤红肿,睫毛呈束状,睑结膜及鼻侧球结膜充血,结膜囊内大量条状黏液脓性分泌物,角膜透明,荧光素染色阴性。上泪小点肿胀、肥
2018年03期 v.28 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K] - 王兴存;左文渊;
<正>1临床资料张某,女,68岁,因右眼反复分泌物增多、眼红、流眼泪1年就诊。发病以来,曾就诊多家医院,先后诊断为"急性结膜炎""慢性泪囊炎""慢性结膜炎",予"加替沙星眼用凝胶、妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液"等药物治疗,病情时轻时重。专科检查:右眼视力0.6,上睑近內眦部皮肤红肿,睫毛呈束状,睑结膜及鼻侧球结膜充血,结膜囊内大量条状黏液脓性分泌物,角膜透明,荧光素染色阴性。上泪小点肿胀、肥
2018年03期 v.28 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K] - 朱华英;苏晶;刘新泉;
<正>结膜是眼部淋巴管最多的组织,淋巴管网相当丰富,分为深浅两个淋巴网。较小的浅层淋巴网位于结膜固有层内,由小淋巴管组成,淋巴注入深层淋巴网内。另一深层淋巴网位于结膜纤维层内,其间含有较大的淋巴管[1]。当淋巴回流障碍时,可见到结膜上
2018年03期 v.28 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K] - 朱华英;苏晶;刘新泉;
<正>结膜是眼部淋巴管最多的组织,淋巴管网相当丰富,分为深浅两个淋巴网。较小的浅层淋巴网位于结膜固有层内,由小淋巴管组成,淋巴注入深层淋巴网内。另一深层淋巴网位于结膜纤维层内,其间含有较大的淋巴管[1]。当淋巴回流障碍时,可见到结膜上
2018年03期 v.28 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K] - 李永芝;杜福生;朱玉莲;杨桦;彭华;
<正>彭华,云南省眼科医院主任医师。行医近30年,理论和临证经验俱丰,擅长中西医结合治疗眼底病、眼表疾病,眼肌麻痹等疾病。现将彭老师运用大黄黄连泻心汤合除风益损汤治疗眼挫伤重度前房积血临床经验以验案的形式总结如下。1医案报告【验案1】饶某,男,46岁初诊:2016年12月19日。患者于2016年11月22日不慎由"礼花"炸伤右眼,急住我院眼科,行
2018年03期 v.28 202-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K] - 李永芝;杜福生;朱玉莲;杨桦;彭华;
<正>彭华,云南省眼科医院主任医师。行医近30年,理论和临证经验俱丰,擅长中西医结合治疗眼底病、眼表疾病,眼肌麻痹等疾病。现将彭老师运用大黄黄连泻心汤合除风益损汤治疗眼挫伤重度前房积血临床经验以验案的形式总结如下。1医案报告【验案1】饶某,男,46岁初诊:2016年12月19日。患者于2016年11月22日不慎由"礼花"炸伤右眼,急住我院眼科,行
2018年03期 v.28 202-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K] - 赵媛珩;李振萍;张梅芳;
<正>1临床资料患儿,男,6岁。因"双眼渐进性视物不清3个月余"于2016年2月4日来我院就诊。该患者家长诉,近3个月来患儿视物不清逐渐加重,初始未引起重视,后觉影响患儿日常生活学习,遂至我院门诊就诊,诊断为"双眼黄斑劈裂"。眼科检查:视力右眼0.2~(+1),矫正0.25(+2.00 DS/-1.00 DC×108°),左眼0.2,矫正0.4(+2.00 DS/-1.00 DC×60°)。双眼前节无明显
2018年03期 v.28 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 2302K] - 赵媛珩;李振萍;张梅芳;
<正>1临床资料患儿,男,6岁。因"双眼渐进性视物不清3个月余"于2016年2月4日来我院就诊。该患者家长诉,近3个月来患儿视物不清逐渐加重,初始未引起重视,后觉影响患儿日常生活学习,遂至我院门诊就诊,诊断为"双眼黄斑劈裂"。眼科检查:视力右眼0.2~(+1),矫正0.25(+2.00 DS/-1.00 DC×108°),左眼0.2,矫正0.4(+2.00 DS/-1.00 DC×60°)。双眼前节无明显
2018年03期 v.28 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 2302K]
- 任翠翠;周云云;李高彪;李雨薇;艾华;雷晓琴;
目的观察通络驻景丸对糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响,并探讨其可能的作用机制。方法链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠糖尿病模型,并随机将造模成功的大鼠分为4组:模型组,通络驻景丸低、中、高剂量组。模型成功1周后,除空白组、模型组灌胃给予等容积的蒸馏水,其他治疗组给予不同剂量通络驻景丸药物治疗(分别是1.65、3.33、6.66 g生药/kg)。给药12周后,ELISA试剂盒测定血清中VEGF的含量;实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠视网膜组织中VEGF m RNA的表达情况;免疫组织化学法检测视网膜中VEGF蛋白表达情况。结果与模型组比较,通络驻景丸给药组大鼠血清VEGF和视网膜VEGF m RNA表达水平均有不同程度的降低,其中通络驻景丸高剂量组降幅最大。免疫组化结果显示给予通络驻景丸后,视网膜中VEGF表达水平也降低。结论通络驻景丸能降低糖尿病大鼠血清和视网膜中VEGF的表达水平,延缓DR病程的发展。
2018年03期 v.28 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K] - 任翠翠;周云云;李高彪;李雨薇;艾华;雷晓琴;
目的观察通络驻景丸对糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响,并探讨其可能的作用机制。方法链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠糖尿病模型,并随机将造模成功的大鼠分为4组:模型组,通络驻景丸低、中、高剂量组。模型成功1周后,除空白组、模型组灌胃给予等容积的蒸馏水,其他治疗组给予不同剂量通络驻景丸药物治疗(分别是1.65、3.33、6.66 g生药/kg)。给药12周后,ELISA试剂盒测定血清中VEGF的含量;实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠视网膜组织中VEGF m RNA的表达情况;免疫组织化学法检测视网膜中VEGF蛋白表达情况。结果与模型组比较,通络驻景丸给药组大鼠血清VEGF和视网膜VEGF m RNA表达水平均有不同程度的降低,其中通络驻景丸高剂量组降幅最大。免疫组化结果显示给予通络驻景丸后,视网膜中VEGF表达水平也降低。结论通络驻景丸能降低糖尿病大鼠血清和视网膜中VEGF的表达水平,延缓DR病程的发展。
2018年03期 v.28 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K] - 刘宏伟;马科;宋思悦;
目的观察清肝降压胶囊对大鼠实验性眼压升高的影响。方法 Wister大鼠右眼前房注射乳化硅油制作眼压升高模型,左眼作为正常对照。造模后第2天将实验动物分为蒸馏水对照组、低剂量清肝降压胶囊组(20mg/ml),中剂量清肝降压胶囊组(40mg/ml),高剂量清肝降压胶囊组(80mg/ml),醋甲唑胺组(0.9 mg/ml),按1 ml/100 g体质量灌胃给药,每天给药1次,第15天停药。测定第3、5、8、12、15天时的眼压,观察眼压变化及组间差异。结果模型眼造模后眼压(7.46±1.88)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),高于造模前的(6.28±1.42)mmHg(配对t检验,t=4.491,P<0.001)。对于模型眼,20 mg/ml清肝降压胶囊组在第5、12天,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05);40 mg/ml清肝降压胶囊组在第5、12天,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05);80 mg/ml清肝降压胶囊组在第3、5、8、12,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05);醋甲唑胺组在第3、5、8、12天,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05)。第15天,各处理组眼压数值均与蒸馏水对照组接近,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对于正常眼,三个剂量的清肝降压胶囊组各时间点的眼压始终与蒸馏水对照组无明显差异(P>0.05);醋甲唑胺组在第8、12天,眼压低于蒸馏水对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第15天停药后眼压与蒸馏水对照组接近(P>0.05)。结论清肝降压胶囊对实验性眼压升高有抑制作用,对正常眼眼压无明显影响。醋甲唑胺对实验性眼压升高和正常眼均有降眼压作用。
2018年03期 v.28 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K] - 刘宏伟;马科;宋思悦;
目的观察清肝降压胶囊对大鼠实验性眼压升高的影响。方法 Wister大鼠右眼前房注射乳化硅油制作眼压升高模型,左眼作为正常对照。造模后第2天将实验动物分为蒸馏水对照组、低剂量清肝降压胶囊组(20mg/ml),中剂量清肝降压胶囊组(40mg/ml),高剂量清肝降压胶囊组(80mg/ml),醋甲唑胺组(0.9 mg/ml),按1 ml/100 g体质量灌胃给药,每天给药1次,第15天停药。测定第3、5、8、12、15天时的眼压,观察眼压变化及组间差异。结果模型眼造模后眼压(7.46±1.88)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),高于造模前的(6.28±1.42)mmHg(配对t检验,t=4.491,P<0.001)。对于模型眼,20 mg/ml清肝降压胶囊组在第5、12天,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05);40 mg/ml清肝降压胶囊组在第5、12天,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05);80 mg/ml清肝降压胶囊组在第3、5、8、12,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05);醋甲唑胺组在第3、5、8、12天,眼压低于蒸馏水对照组(P<0.05)。第15天,各处理组眼压数值均与蒸馏水对照组接近,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对于正常眼,三个剂量的清肝降压胶囊组各时间点的眼压始终与蒸馏水对照组无明显差异(P>0.05);醋甲唑胺组在第8、12天,眼压低于蒸馏水对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第15天停药后眼压与蒸馏水对照组接近(P>0.05)。结论清肝降压胶囊对实验性眼压升高有抑制作用,对正常眼眼压无明显影响。醋甲唑胺对实验性眼压升高和正常眼均有降眼压作用。
2018年03期 v.28 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
- 冯亚兰;吴星伟;
目的研究视网膜激光光凝联合灵杞黄斑颗粒口服治疗不伴有黄斑水肿的缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效。方法收集2014年5月—2015年5月就诊于上海市第一人民医院北院眼科门诊的不伴有黄斑水肿的缺血型RVO患者40例40眼,随机分为对照组和治疗组,治疗组为采取激光光凝联合口服黄斑颗粒治疗;对照组采取激光光凝治疗,分别于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行随访,收集患者患眼最佳矫正视力、ERG、FFA无灌注区改变等数据,进行统计分析。结果治疗后两组的视力均有明显提高,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),其中治疗组视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月及6个月,对照组a波振幅较治疗前有所下降(P<0.05),治疗组a波振幅较之前无明显下降(P>0.05);在治疗3个月、6个月时,两组的b波振幅均较治疗前有所增加,潜伏期有所缩短(P<0.05),其中治疗组b波振幅增加大于对照组,b波潜伏期缩短多于对照组(P<0.05);两组OPs波振幅在治疗3个月、6个月时,均有所增加,其中治疗组增加的幅度显著大于对照组(P<0.05)。在治疗至3个月及6个月时,治疗组出现新生血管比例均低于对照组,该差异不具有临床意义(P>0.05);在治疗至6个月时,治疗有效患者比例差异无统计学意义,在有效病例中,治疗组显效患者比例高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵杞黄斑颗粒治疗不伴有黄斑水肿的缺血型RVO,可以减少激光能量对正常视网膜组织的损伤,改善视网膜循环,抑制新生血管的产生,减少并发症,提高患者的临床预后,具有一定的临床应用前景与推广价值。
2018年03期 v.28 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] - 冯亚兰;吴星伟;
目的研究视网膜激光光凝联合灵杞黄斑颗粒口服治疗不伴有黄斑水肿的缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效。方法收集2014年5月—2015年5月就诊于上海市第一人民医院北院眼科门诊的不伴有黄斑水肿的缺血型RVO患者40例40眼,随机分为对照组和治疗组,治疗组为采取激光光凝联合口服黄斑颗粒治疗;对照组采取激光光凝治疗,分别于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行随访,收集患者患眼最佳矫正视力、ERG、FFA无灌注区改变等数据,进行统计分析。结果治疗后两组的视力均有明显提高,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),其中治疗组视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月及6个月,对照组a波振幅较治疗前有所下降(P<0.05),治疗组a波振幅较之前无明显下降(P>0.05);在治疗3个月、6个月时,两组的b波振幅均较治疗前有所增加,潜伏期有所缩短(P<0.05),其中治疗组b波振幅增加大于对照组,b波潜伏期缩短多于对照组(P<0.05);两组OPs波振幅在治疗3个月、6个月时,均有所增加,其中治疗组增加的幅度显著大于对照组(P<0.05)。在治疗至3个月及6个月时,治疗组出现新生血管比例均低于对照组,该差异不具有临床意义(P>0.05);在治疗至6个月时,治疗有效患者比例差异无统计学意义,在有效病例中,治疗组显效患者比例高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵杞黄斑颗粒治疗不伴有黄斑水肿的缺血型RVO,可以减少激光能量对正常视网膜组织的损伤,改善视网膜循环,抑制新生血管的产生,减少并发症,提高患者的临床预后,具有一定的临床应用前景与推广价值。
2018年03期 v.28 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] - 忽俊;唐建明;王丽;熊毅;黄洁;顾永顺;
目的了解不同光谱刺激对年龄不同阶段正常视力志愿者眼的图形视觉诱发电位(P-VEP)波形的影响。方法纳入正常视力者50人(99只眼),男26人,女24人,年龄3～90岁。按年龄大小分为儿童组(3～14岁,19人38只眼)、青少年组(15～30岁,9人18只眼)、中年组(31～60岁,11人21只眼)和老年组(61～90岁,11人22只眼)。分别采用黑白、黑绿、黑红三种颜色光谱翻转棋盘格刺激模式,对纳入眼进行P-VEP检查,记录P_(100)波潜伏期及振幅,比较各年龄组在不同光谱模式刺激下的波形差异。结果四组不同年龄志愿者在三种不同色彩刺激模式下所诱发的P-VEP波形相似而稳定,其中P_(100)波潜伏期在不同年龄段以及不同色彩刺激模式下均存在显著统计学差异(重复测量资料的方差分析:F__(分组)=12.273,P<0.001;F_(色彩刺激模式)=37.67,P<0.001;F_(交互作用)=2.125,P=0.052)。从整体看来老年组P_(100)波潜伏期>青少年组>中年组>儿童组(两两比较法,LSD法);同时黑红刺激模式P_(100)波潜伏期>黑绿刺激模式>黑白刺激模式(不同色彩刺激模式两两比较,LSD法)。P_(100)波振幅在不同年龄段以及不同色彩刺激模式下均存在显著统计学差异(重复测量资料的方差分析:F__(分组)=227.537,P<0.001;F_(色彩刺激模式)=492.923,P<0.001;F_(交互作用)=87.832,P<0.001)。从整体看来儿童组P_(100)波振幅>青少年组>中年组>老年组(两两比较法,LSD法);同时黑白刺激模式P_(100)波振幅>黑绿刺激模式>黑红刺激模式(不同色彩刺激模式两两比较,LSD法,P<0.05)。结论无论哪种色彩刺激模式下,不同年龄组所获波形的P_(100)潜伏期以及振幅的变化趋势相同,本研究中所设计的三种对比度、亮度相同的色彩刺激模式有效的分离了色觉通路,也同时提示波长越长的有色光刺激所获P-VEP的P_(100)波潜伏期越长而振幅越低,所获不同年龄组人群的彩色P-VEP不同模式正常值将为临床提供方法学及数据方面参考。
2018年03期 v.28 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 忽俊;唐建明;王丽;熊毅;黄洁;顾永顺;
目的了解不同光谱刺激对年龄不同阶段正常视力志愿者眼的图形视觉诱发电位(P-VEP)波形的影响。方法纳入正常视力者50人(99只眼),男26人,女24人,年龄3～90岁。按年龄大小分为儿童组(3～14岁,19人38只眼)、青少年组(15～30岁,9人18只眼)、中年组(31～60岁,11人21只眼)和老年组(61～90岁,11人22只眼)。分别采用黑白、黑绿、黑红三种颜色光谱翻转棋盘格刺激模式,对纳入眼进行P-VEP检查,记录P_(100)波潜伏期及振幅,比较各年龄组在不同光谱模式刺激下的波形差异。结果四组不同年龄志愿者在三种不同色彩刺激模式下所诱发的P-VEP波形相似而稳定,其中P_(100)波潜伏期在不同年龄段以及不同色彩刺激模式下均存在显著统计学差异(重复测量资料的方差分析:F__(分组)=12.273,P<0.001;F_(色彩刺激模式)=37.67,P<0.001;F_(交互作用)=2.125,P=0.052)。从整体看来老年组P_(100)波潜伏期>青少年组>中年组>儿童组(两两比较法,LSD法);同时黑红刺激模式P_(100)波潜伏期>黑绿刺激模式>黑白刺激模式(不同色彩刺激模式两两比较,LSD法)。P_(100)波振幅在不同年龄段以及不同色彩刺激模式下均存在显著统计学差异(重复测量资料的方差分析:F__(分组)=227.537,P<0.001;F_(色彩刺激模式)=492.923,P<0.001;F_(交互作用)=87.832,P<0.001)。从整体看来儿童组P_(100)波振幅>青少年组>中年组>老年组(两两比较法,LSD法);同时黑白刺激模式P_(100)波振幅>黑绿刺激模式>黑红刺激模式(不同色彩刺激模式两两比较,LSD法,P<0.05)。结论无论哪种色彩刺激模式下,不同年龄组所获波形的P_(100)潜伏期以及振幅的变化趋势相同,本研究中所设计的三种对比度、亮度相同的色彩刺激模式有效的分离了色觉通路,也同时提示波长越长的有色光刺激所获P-VEP的P_(100)波潜伏期越长而振幅越低,所获不同年龄组人群的彩色P-VEP不同模式正常值将为临床提供方法学及数据方面参考。
2018年03期 v.28 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 阳艳;王燕;俞晓艺;廉丽华;
目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法选取DME患者42例(42眼),按数字随机表法随机分为激光组21例(21只眼)和联合组21例(21只眼)。激光组予视网膜激光光凝治疗,联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为2个月。观察OCT黄斑变化,血清NOS、VEGF、IL-6水平变化。结果治疗后,两组患者黄斑水肿都有减轻(P<0.05);两组黄斑水肿改善值比较,联合组黄斑水肿消退厚度大于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组治疗前后患者血清NOS、VEGF、IL-6水平变化无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后患者血清中NOS水平升高,而VEGF和IL-6水平降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片能减轻黄斑区视网膜水肿,提高DME患者的血清NOS活性,抑制血清VEGF、IL-6含量;激光光凝联合口服滋肾健脾化瘀片治疗DME效果优于单纯激光治疗。
2018年03期 v.28 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 阳艳;王燕;俞晓艺;廉丽华;
目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法选取DME患者42例(42眼),按数字随机表法随机分为激光组21例(21只眼)和联合组21例(21只眼)。激光组予视网膜激光光凝治疗,联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为2个月。观察OCT黄斑变化,血清NOS、VEGF、IL-6水平变化。结果治疗后,两组患者黄斑水肿都有减轻(P<0.05);两组黄斑水肿改善值比较,联合组黄斑水肿消退厚度大于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组治疗前后患者血清NOS、VEGF、IL-6水平变化无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后患者血清中NOS水平升高,而VEGF和IL-6水平降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片能减轻黄斑区视网膜水肿,提高DME患者的血清NOS活性,抑制血清VEGF、IL-6含量;激光光凝联合口服滋肾健脾化瘀片治疗DME效果优于单纯激光治疗。
2018年03期 v.28 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] - 王琦妙;庞雅菊;李岩;李晴;杨光;韩梅;巩鸿霞;王欣;
目的观察益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年5月来自天津市眼科医院门诊及天津中医药大学第一附属医院眼科确诊为葡萄膜炎伴黄斑囊样水肿病人61例82眼,随机分为对照组及治疗组。对照组采用西医治疗,散瞳、糖皮质激素、非甾体抗炎药局部点眼及球周注射曲安奈德,治疗组局部点眼方法同对照组,加用口服我院药剂科代煎的益气调血方药。观察并记录患者治疗前及1个月、2个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和黄斑中心容积(CMV),12个月随访了解其复发情况。结果在治疗后各时间点两组病例的BCVA、CMT及CMV比治疗前均有明显的改善(P<0.05),在治疗后各时间点两组间BCVA差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1个月、3个月、6个月两组间的CMT及CMV比较无明显差别(P>0.05),而在治疗后2个月时治疗组的CMT和CMV比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后对患者进行随访,显示对照眼有9例10眼复发,复发率为25%,治疗组有4例5眼复发,复发率为12%。结论益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿疗效确切,能减轻黄斑水肿、改善患者视力,尤其在降低复发率方面优势明显。
2018年03期 v.28 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] - 王琦妙;庞雅菊;李岩;李晴;杨光;韩梅;巩鸿霞;王欣;
目的观察益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年5月来自天津市眼科医院门诊及天津中医药大学第一附属医院眼科确诊为葡萄膜炎伴黄斑囊样水肿病人61例82眼,随机分为对照组及治疗组。对照组采用西医治疗,散瞳、糖皮质激素、非甾体抗炎药局部点眼及球周注射曲安奈德,治疗组局部点眼方法同对照组,加用口服我院药剂科代煎的益气调血方药。观察并记录患者治疗前及1个月、2个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和黄斑中心容积(CMV),12个月随访了解其复发情况。结果在治疗后各时间点两组病例的BCVA、CMT及CMV比治疗前均有明显的改善(P<0.05),在治疗后各时间点两组间BCVA差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1个月、3个月、6个月两组间的CMT及CMV比较无明显差别(P>0.05),而在治疗后2个月时治疗组的CMT和CMV比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后对患者进行随访,显示对照眼有9例10眼复发,复发率为25%,治疗组有4例5眼复发,复发率为12%。结论益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿疗效确切,能减轻黄斑水肿、改善患者视力,尤其在降低复发率方面优势明显。
2018年03期 v.28 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
- 孙虹;任红苗;赵军;于小玲;
目的观察自拟方健脾活血消水汤,玻璃体腔注射康柏西普,以及健脾活血消水汤联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法 DME患者87例(90只眼),随机分为3组。健脾活血消水汤组29例(30只眼),予口服健脾活血消水汤3个疗程(用药20 d,停药10 d为1个疗程)。康柏西普组29例(30只眼),玻璃体腔注射0.5 mg,每个月注射1次,共3次。联合用药组29例(30只眼)按前述方法予口服健脾活血消水汤并玻璃体腔注射康柏西普。治疗结束后随访3个月,以视力、眼底出血、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及闪光视网膜电图(F-ERG)明适应3.0 ERG b波、闪烁光反应P1波振幅变化情况为观察指标,比较各组疗效差异。结果依照黄斑水肿疗效标准,健脾活血消水汤组显效9只眼,有效14只眼,无效7只眼,总有效率76.67%;康柏西普组显效12只眼,有效12只眼,无效6只眼,总有效率80.00%;联合用药组,显效21只眼,有效5只眼,无效4只眼,总有效率86.67%。健脾活血消水汤组与康柏西普组疗效接近(P=0.474),联合用药组的疗效好于其他两组(与健脾活血汤组比较,P=0.006,与康柏西普组比较,P=0.044)。联合用药组在患眼视力、眼底出血、CMT数值以及F-ERG波形改善方面也均明显好于其他两组。结论健脾活血消水汤可明显减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患眼视功能;健脾活血消水汤联合康柏西普玻璃体腔内注射后的效果优于单用康柏西普或单用健脾活血消水汤。
2018年03期 v.28 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] - 孙虹;任红苗;赵军;于小玲;
目的观察自拟方健脾活血消水汤,玻璃体腔注射康柏西普,以及健脾活血消水汤联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法 DME患者87例(90只眼),随机分为3组。健脾活血消水汤组29例(30只眼),予口服健脾活血消水汤3个疗程(用药20 d,停药10 d为1个疗程)。康柏西普组29例(30只眼),玻璃体腔注射0.5 mg,每个月注射1次,共3次。联合用药组29例(30只眼)按前述方法予口服健脾活血消水汤并玻璃体腔注射康柏西普。治疗结束后随访3个月,以视力、眼底出血、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及闪光视网膜电图(F-ERG)明适应3.0 ERG b波、闪烁光反应P1波振幅变化情况为观察指标,比较各组疗效差异。结果依照黄斑水肿疗效标准,健脾活血消水汤组显效9只眼,有效14只眼,无效7只眼,总有效率76.67%;康柏西普组显效12只眼,有效12只眼,无效6只眼,总有效率80.00%;联合用药组,显效21只眼,有效5只眼,无效4只眼,总有效率86.67%。健脾活血消水汤组与康柏西普组疗效接近(P=0.474),联合用药组的疗效好于其他两组(与健脾活血汤组比较,P=0.006,与康柏西普组比较,P=0.044)。联合用药组在患眼视力、眼底出血、CMT数值以及F-ERG波形改善方面也均明显好于其他两组。结论健脾活血消水汤可明显减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患眼视功能;健脾活血消水汤联合康柏西普玻璃体腔内注射后的效果优于单用康柏西普或单用健脾活血消水汤。
2018年03期 v.28 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] - 罗继红;吴克虎;却瑾;李杜军;
目的观察三消内障方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法中医辨证为气阴两虚证的DME患者78例(78只眼),随机分成两组。治疗组39例(39只眼),予以雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔注射,同时从注射日开始口服三消内障方1个月;对照组39例(39只眼)仅行雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔注射治疗。于注射前、注射后1个月进行最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CMT)检查,比较两组视力及黄斑厚度变化并评价疗效。结果注射1个月后,两组的BCVA较治疗前都有所提高,黄斑视网膜厚度较治疗前都有所降低,治疗组两项指标改善更明显(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。首次注射后,治疗组需再次注射者19只眼(19/39,48.72%),对照组为26只眼(26/39,66.67%),治疗组低于对照组,但组间差异无统计学意义(χ~2=2.574,P=0.109)。结论三消内障方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗DME的疗效优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗。
2018年03期 v.28 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 罗继红;吴克虎;却瑾;李杜军;
目的观察三消内障方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法中医辨证为气阴两虚证的DME患者78例(78只眼),随机分成两组。治疗组39例(39只眼),予以雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔注射,同时从注射日开始口服三消内障方1个月;对照组39例(39只眼)仅行雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔注射治疗。于注射前、注射后1个月进行最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CMT)检查,比较两组视力及黄斑厚度变化并评价疗效。结果注射1个月后,两组的BCVA较治疗前都有所提高,黄斑视网膜厚度较治疗前都有所降低,治疗组两项指标改善更明显(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。首次注射后,治疗组需再次注射者19只眼(19/39,48.72%),对照组为26只眼(26/39,66.67%),治疗组低于对照组,但组间差异无统计学意义(χ~2=2.574,P=0.109)。结论三消内障方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗DME的疗效优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗。
2018年03期 v.28 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 李群英;冯小梅;曹兴伟;张霞;
目的观察眼舒颗粒内服联合复方樟柳碱穴位注射治疗特发性眼睑痉挛的临床疗效。方法特发性眼睑痉挛患者62例(70只眼随机分为两组,对照组31例(34只眼)采用复方樟柳碱注射液行眼眶周围穴位注射;观察组31例(36只眼)在对照组治疗基础上加服眼舒颗粒。14 d为1个疗程,痊愈者终止治疗;好转或未愈者,休息7 d后继续下1个疗程;连续治疗3～4个疗程,随访12个月评价疗效。结果临床疗效比较:观察组总有效率为97.2%,对照组总有效率为82.4%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。复发率比较:观察组复发率为16.7%,对照组复发率为50.0%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中及随访期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论眼舒颗粒内服联合复方樟柳碱穴位注射治疗特发性眼睑痉挛疗效显著,复发率低,且较安全。
2018年03期 v.28 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 李群英;冯小梅;曹兴伟;张霞;
目的观察眼舒颗粒内服联合复方樟柳碱穴位注射治疗特发性眼睑痉挛的临床疗效。方法特发性眼睑痉挛患者62例(70只眼随机分为两组,对照组31例(34只眼)采用复方樟柳碱注射液行眼眶周围穴位注射;观察组31例(36只眼)在对照组治疗基础上加服眼舒颗粒。14 d为1个疗程,痊愈者终止治疗;好转或未愈者,休息7 d后继续下1个疗程;连续治疗3～4个疗程,随访12个月评价疗效。结果临床疗效比较:观察组总有效率为97.2%,对照组总有效率为82.4%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。复发率比较:观察组复发率为16.7%,对照组复发率为50.0%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中及随访期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论眼舒颗粒内服联合复方樟柳碱穴位注射治疗特发性眼睑痉挛疗效显著,复发率低,且较安全。
2018年03期 v.28 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 邓晓辉;叶红;史杏丽;
目的探讨红景天对非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)闪光视网膜电图(F-ERG)的影响。方法 101例NPDR患者(均为双眼)随机分为两组,红景天组53例(106只眼),予口服红景天水煎液;对照组48例(96只眼),予口服羟苯磺酸钙胶囊,均治疗3个月。观察两组治疗前后F-ERG各项参数指标的变化情况,并进行组间比较。结果红景天组治疗后,视杆细胞反应b波振幅增加;最大混合反应a波振幅增加、潜伏期缩短;视锥细胞反应b波振幅增加、潜伏期缩短,a波振幅增加;30 Hz闪烁光反应振幅、振荡电位(OPs)总振幅增加(P<0.05)。对照组组治疗后,最大混合反应a波振幅增加;视锥细胞反应的b波振幅增加、潜伏期缩短,a波振幅增加(P<0.05)。两组间比较,最大混合反应和明适应a波振幅的变化量、30 Hz闪烁光反应的振幅和峰间时变化量、OPs总振幅的变化值,存在统计学意义的差异(P<0.05),红景天组改善情况好于对照组。结论口服红景天可以使NPDR眼部分F-ERG反应波的振幅增加,时值缩短,波形好转程度好于口服羟苯磺酸钙,提示红景天对NPDR眼光感受器细胞功能和视网膜循环障碍有一定改善作用。
2018年03期 v.28 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 邓晓辉;叶红;史杏丽;
目的探讨红景天对非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)闪光视网膜电图(F-ERG)的影响。方法 101例NPDR患者(均为双眼)随机分为两组,红景天组53例(106只眼),予口服红景天水煎液;对照组48例(96只眼),予口服羟苯磺酸钙胶囊,均治疗3个月。观察两组治疗前后F-ERG各项参数指标的变化情况,并进行组间比较。结果红景天组治疗后,视杆细胞反应b波振幅增加;最大混合反应a波振幅增加、潜伏期缩短;视锥细胞反应b波振幅增加、潜伏期缩短,a波振幅增加;30 Hz闪烁光反应振幅、振荡电位(OPs)总振幅增加(P<0.05)。对照组组治疗后,最大混合反应a波振幅增加;视锥细胞反应的b波振幅增加、潜伏期缩短,a波振幅增加(P<0.05)。两组间比较,最大混合反应和明适应a波振幅的变化量、30 Hz闪烁光反应的振幅和峰间时变化量、OPs总振幅的变化值,存在统计学意义的差异(P<0.05),红景天组改善情况好于对照组。结论口服红景天可以使NPDR眼部分F-ERG反应波的振幅增加,时值缩短,波形好转程度好于口服羟苯磺酸钙,提示红景天对NPDR眼光感受器细胞功能和视网膜循环障碍有一定改善作用。
2018年03期 v.28 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
- 张铭连;庞午;张越;杨赞章;
目络学说的建立主要基于经络理论与临床实践的结合,本文主要目的是探讨目络学说在眼科临床上的应用。笔者认为目络疾病在病因方面以热、毒、痰、湿、郁、瘀、虚为主,目络瘀阻是其主要病机。目络瘀阻包括目络虚损、目络阻滞和络损血溢三个方面;气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚亏之证分属于目络虚损,气郁、血瘀、热毒、痰湿等实证分属于目络阻滞。在治疗上,宜调血通络为法,根据虚损和阻滞之分有所偏重,目络虚损者,宜益气养血;目络阻滞者,宜活血通络;络损血溢者宜止血宁血。在用药上,宜用调血、通络之味,且善用辛味通络,如荆芥、防风、羌活、细辛等;虫药通络,如水蛭、地龙、全蝎等。目络学说进一步完善了络病学在缺血性眼病和出血性眼病的应用。
2018年03期 v.28 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 张铭连;庞午;张越;杨赞章;
目络学说的建立主要基于经络理论与临床实践的结合,本文主要目的是探讨目络学说在眼科临床上的应用。笔者认为目络疾病在病因方面以热、毒、痰、湿、郁、瘀、虚为主,目络瘀阻是其主要病机。目络瘀阻包括目络虚损、目络阻滞和络损血溢三个方面;气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚亏之证分属于目络虚损,气郁、血瘀、热毒、痰湿等实证分属于目络阻滞。在治疗上,宜调血通络为法,根据虚损和阻滞之分有所偏重,目络虚损者,宜益气养血;目络阻滞者,宜活血通络;络损血溢者宜止血宁血。在用药上,宜用调血、通络之味,且善用辛味通络,如荆芥、防风、羌活、细辛等;虫药通络,如水蛭、地龙、全蝎等。目络学说进一步完善了络病学在缺血性眼病和出血性眼病的应用。
2018年03期 v.28 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 卜文超;林丽;董玉;
近视的中医治疗效果至今仍未被认可。研究发现,始于《证治准绳》并沿用至今400余年的"神光发越论",是近视、远视错误的病机认识和视觉发生原理,故难以有效地指导临床。这是以"神光(及其光华)发越于远近"的概念、原理等知识为体系,以解释近视和远视病机的一种特指理论。本文认为,因其违反中西医眼结构与功能的关系原理,混淆神光和光华的概念,不能与中医眼科学理论相洽,更不能得到眼科辨证论治的直接验证,故为谬误。据此,本文提出了关于轴性近视的新观点和建议。其基本病机应为:远处的外来光照因"眼珠虚胀"(眼轴过长),不能形成清晰像与目中神光清和,则成近视。过度视近所致的病因病机可为:过用目力,耗气伤血,脏腑经络失调,目失所养,则眼珠虚胀,以致外来光照不能与目中神光清和,故成近视。临床可"近视与目倦同治",创制新方,长期用药,有望提高近视的防治水平。
2018年03期 v.28 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 卜文超;林丽;董玉;
近视的中医治疗效果至今仍未被认可。研究发现,始于《证治准绳》并沿用至今400余年的"神光发越论",是近视、远视错误的病机认识和视觉发生原理,故难以有效地指导临床。这是以"神光(及其光华)发越于远近"的概念、原理等知识为体系,以解释近视和远视病机的一种特指理论。本文认为,因其违反中西医眼结构与功能的关系原理,混淆神光和光华的概念,不能与中医眼科学理论相洽,更不能得到眼科辨证论治的直接验证,故为谬误。据此,本文提出了关于轴性近视的新观点和建议。其基本病机应为:远处的外来光照因"眼珠虚胀"(眼轴过长),不能形成清晰像与目中神光清和,则成近视。过度视近所致的病因病机可为:过用目力,耗气伤血,脏腑经络失调,目失所养,则眼珠虚胀,以致外来光照不能与目中神光清和,故成近视。临床可"近视与目倦同治",创制新方,长期用药,有望提高近视的防治水平。
2018年03期 v.28 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
- 杨迎新;张楠;孙银屏;马斌;高兴慧;张凯华;
目的本文采用调查问卷的方法 ,拟从老师和学生两个角度,旨在探讨中医眼科住院医师规范化培训教学过程中存在的问题,并试图提出解决问题的方案。方法选择2016年1月—2017年1月首都医科大学附属北京中医医院和北京中医药大学东方医院眼科轮转的规培生98人,规培带教老师111人。采用微信问卷星APP问卷进行调查,调查了6个问题,每个问题分为3个选项。结果 1.学生组与老师组在专业分布上具有可比性。2.在讲课方式方面,老师组51人(54%)和学生组为54人(65%)认为以科室小讲课为主;在讲课内容上,54位(69%)老师和40位(60%)学生建议中西医并重;在讲课重点上,58位(77%)老师和42位(66%)学生认为以轮转科室相关的知识为主;在教学时间安排方面,40位(44%)老师建议每周固定半天,32位(35%)老师建议随时讲,而不同的是,36位(43%)学生建议每天固定1 h;在提高教师带教主动性方面,60位(57%)老师和36位(40%)学生建议增加教师绩效;在提高学生学习主动性方面,45位(50%)老师认为需要提高老师教学水平,42位(46%)学生希望安排专门学习时间。结论从老师和学生两个角度考虑,合理安排中医眼科学生的教学工作,有助于提高学生和教师的积极性和主动性,进而提高教学质量。
2018年03期 v.28 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 杨迎新;张楠;孙银屏;马斌;高兴慧;张凯华;
目的本文采用调查问卷的方法 ,拟从老师和学生两个角度,旨在探讨中医眼科住院医师规范化培训教学过程中存在的问题,并试图提出解决问题的方案。方法选择2016年1月—2017年1月首都医科大学附属北京中医医院和北京中医药大学东方医院眼科轮转的规培生98人,规培带教老师111人。采用微信问卷星APP问卷进行调查,调查了6个问题,每个问题分为3个选项。结果 1.学生组与老师组在专业分布上具有可比性。2.在讲课方式方面,老师组51人(54%)和学生组为54人(65%)认为以科室小讲课为主;在讲课内容上,54位(69%)老师和40位(60%)学生建议中西医并重;在讲课重点上,58位(77%)老师和42位(66%)学生认为以轮转科室相关的知识为主;在教学时间安排方面,40位(44%)老师建议每周固定半天,32位(35%)老师建议随时讲,而不同的是,36位(43%)学生建议每天固定1 h;在提高教师带教主动性方面,60位(57%)老师和36位(40%)学生建议增加教师绩效;在提高学生学习主动性方面,45位(50%)老师认为需要提高老师教学水平,42位(46%)学生希望安排专门学习时间。结论从老师和学生两个角度考虑,合理安排中医眼科学生的教学工作,有助于提高学生和教师的积极性和主动性,进而提高教学质量。
2018年03期 v.28 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]